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[单选题]

患者女性，35岁，主因GP，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（）～（），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S<

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.重型胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.妊娠合并急性泌尿系感染

F.宫内感染

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第1题

患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S^-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。有关患者在待产室引

A.监测生命体征

B.鼓励产妇进食，注意补充水分

C.提醒产妇每6～8小时排尿一次

D.协助产妇作好生活护理

E.观察宫缩，勤听胎心，随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速

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第2题

某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。提示：产妇于12：00出现规律宫缩，于19：00宫口开大3cm，S-1。2小时前自然破膜，羊水1度，宫缩35～

A.原发性宫缩乏力

B.继发性宫缩乏力

C.胎儿窘迫

D.潜伏期延长

E.潜伏期停滞

F.活跃期延长

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第3题

28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。此时的临床表现应是（）

A.协调性子宫收缩乏力

B.协调性子宫收缩过强

C.后发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力

E.不协调性子宫收缩过强

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第4题

初产妇，34岁。宫内孕40周，规律宫缩8小时来院，入院后1小时宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫壁松弛不佳，胎心160/min，宫口开大5cm，先露S，胎位ROA诊断为（）

A.不协调性子宫收缩乏力

B.先兆子宫破裂

C.持续性枕后位

D.活跃期停滞

E.相对头盆不称

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第5题

28岁初产妇，孕39周，上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指，静点缩宫素加强宫缩后4小时，宫口开大3cm，先露S-l，胎心正常，此时应如何处理（）

A.肌注哌替啶100mg

B.排除骨盆狭窄后人工破膜

C.直接行剖宫产

D.宫颈注射阿托品

E.加大缩宫素剂量滴注

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第6题

患者女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16⁺小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心120次／分，阴道检查：先露头，S^-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。入院后处理正确的是（）

A.等待自然分娩

B.缩宫素引产

C.准备臀牵引

D.准备剖宫产

E.温肥皂水灌肠刺激宫缩

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第7题

女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S_-0.5应如何处理（）

A.加速催产素静脉滴注速度

B.产钳助产

C.给予度冷丁后继续观察产程进展

D.剖宫产

E.吸氧，静脉输入高张葡萄糖

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第8题

某产妇，34岁，宫内孕39周，于昨天晚上出现宫缩，清晨起来又消失。在第三产程，最主要的表现是（）

A.规律宫缩

B.见红

C.宫颈扩张

D.胎盘娩出

E.胎儿娩出

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第9题

患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT

A．按摩子宫

B．宫缩药物

C．补充血容量

D．B-Lych背带式子宫捆绑术

E．切除子宫

F．宫腔纱布填塞

G．结扎盆腔血管

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第10题

患者女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次／分，肛查：宫口开全，先露头，S⁺³。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是（）

A.骨盆入口平面狭窄

B.中骨盆平面狭窄

C.骨盆出口平面狭窄

D.扁平骨盆

E.均小骨盆

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