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第1题
患者女性,20岁,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤粘膜出血点,自诉月经量过多,肝脾无肿大,血红蛋白80g/L,血小板50×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.骨髓增生异常综合征
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第2题
女,14岁,鼻塞、疼痛、流黄涕反复发作数月,查有鼻中隔糜烂,半小时前擤鼻后出血不止,并自口腔吐出,血液呈碱性反应。根据下列病例临床表现确定出血部位是()
A.呕血
B.咯血
C.口腔黏膜出血
D.牙龈出血
E.鼻出血
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第3题
男,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血癍。BT∶25分出血时间测定器法,APTF∶90秒,PT∶12秒,INR∶1.0,TT∶20秒,Fg∶3.5g/L,FⅧ∶C∶50%;血小板190乘以十的九次方/L,此患者最可能的诊断是()
A.遗传性毛细血管扩张症
B.血管性血友病(vWD)
C.血友病甲
D.维生素K缺乏症
E.弥散性血管内凝血
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第4题
女性,24岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()。
A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形红斑
C.关节出血
D.口腔溃疡
E.脾脏不大
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第5题
女性,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2d入院,住院后检查:肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛,化验:Hb40g/L,RBC2.0×1012/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,诊断首先考虑()
A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
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第6题
患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒
A.PAIgG,PAIgA,PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham试验
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第7题
患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。预防血小板输注无效的方法不正确的是()
A.严格掌握输血小板适应证
B.反复小剂量输注血小板
C.去白细胞血小板输注
D.紫外线照射血小板输注
E.配合型血小板输注
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第8题
患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原
A.HLA抗体
B.HPA抗体
C.红细胞抗体
D.药物性抗体
E.HLA+HPA抗体
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第9题
以下哪项不属于出血性疾病的临床表现()
A.皮肤黏膜出血点
B.皮肤躯干大片瘀斑
C.溃疡
D.肌肉、关节血肿
E.全身多部位出血
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第10题
女性,40岁,经常出现牙龈出血,并时有鼻出血和球结膜出血,每次月经量较多,偶有外伤时伤口愈合缓慢,检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。根据以上症状,分析其可能缺乏的营养素为()
A.维生素B12
B.叶酸
C.铁
D.维生素B2
E.维生素C
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