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[单选题]

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。人可作为多房棘球绦虫的宿主,属于()

A.终末宿主

B.非适宜中间宿主

C.中间宿主

D.保虫宿主

E.转续宿主

F.储存宿主

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第1题

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音()

A.肝癌

B.肝硬化

C.肝脓肿

D.肝海绵状血管瘤

E.肺癌

F.包虫病G. 肺脓肿

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第2题

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。确诊为肝泡型包虫病的依据是()(提示:ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性,皮内试验(+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,

A.患者在牧区工作,有误食虫卵的机会

B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨

C.腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区

D.胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm

E.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性

F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构

G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)

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第3题

患者女,30岁,因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛,移动性浊音()

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

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第4题

患者杨某某,女,35岁,在青海牧区生活,从小家里一直养狗,从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛,无发热、黄疸。查体:右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块,有轻度压痛。CT示:肝脏体积增大,肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性,初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后,在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术,术后抗炎、保肝治疗,痊愈出院。对肝包虫

A.不喝生水

B.不食生菜

C.定期为牧犬驱虫

D.不生食或半生食羊肉

E.捕杀牧场周围野生食肉动物

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第5题

一中年男性2个月来觉肝区不适,疲乏、无力,消瘦。查体:肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为()()

A.原发性肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝包虫病

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第6题

患者,男性,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下3.Ocm可触及,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查()

A.CT

B.B超

C.NRI

D.ERCP

E.ECI

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第7题

患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是()

A.肝脓疡

B.原发性肝癌

C.肝瘀血

D.继发性肝癌

E.胰腺癌

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第8题

患者,男,42岁。寒战、发烧5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阳性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高。肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()

A.肺炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.结核性胸膜炎

E.肝癌

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第9题

患者女,55岁。肝炎病史8余年,近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴艮食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是()

A.肝功能检查

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺针吸细胞学检查

E.触诊

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第10题

患者,男,44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛,放射至右肩肩部,消瘦、乏力。查体:巩膜无黄染,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。AFP800μg/L,B超示肝右10cm×8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强,门静脉正常。最理想的治疗方法是()

A.肿瘤切除加放疗

B.姑息性肝切除术

C.根治术肝切除术

D.肝动脉化疗栓塞

E.局部射频治疗

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