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[多选题]

患者,女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0x102/L血小板50x10/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜,与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是()

A.组织完整性受损

B.有受伤的危险

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.潜在并发症:颅内出血

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第1题

女性,24岁。月经增多,下肢反复出现瘀斑一年,肝脾未及,红细胞2.97×10^12/L血红蛋白88g/L,白细胞4.1×10^9/L,血小板42×10^9/L,网织红细胞1.6%,骨髓增生明显活跃,巨核细胞增多,此例首先应考虑为()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.脾功能亢进

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.特发性血小板减少性紫癜

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第2题

患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检查结果与特发性血小板减少性紫癜不相符的是()

A.束臂试验阳性

B.血小板寿命缩短

C.出血时间延长

D.骨髓产血小板型巨核细胞增多

E.血小板相关免疫球蛋白增高

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第3题

女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,分类正常,血小板50×109/L,骨髓巨核细胞85个/片。对该患者不宜首选的治疗方案是()

A.雄性激素

B.脾切除术

C.维生素K

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂女性

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第4题

患者,女性,19岁。近几个月月经量增多伴头晕、心悸。查体见肢体可见散在瘀斑,淋巴结、肝、脾未见增大,血红蛋白55g/L,红细胞2.3×1012/L,白细胞 3.5×109/L,血小板37×109/L。骨髓检查示骨髓增生减低,巨核细胞减少,首选的治疗是()。

A.铁剂

B.叶酸

C.睾酮

D.地塞米松

E.维生素B12

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第5题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。此时门诊医生还应进行哪项检查()

A.请妇科会诊进行妇科检查

B.血小板计数及形态观察

C.毛细血管脆性试验

D.出血及凝血时间测定

E.血清铁蛋白测定

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第6题

患者女性,20岁,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤粘膜出血点,自诉月经量过多,肝脾无肿大,血红蛋白80g/L,血小板50×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.骨髓增生异常综合征

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第7题

女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,分类正常,血小板50×10<sup>9</sup>/L,骨髓巨核细胞85个/片。对该患者治疗应首选()

A.雄性激素

B.脾切除术

C.维生素K

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂

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第8题

患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。下列哪种检查最有价值()

A.妇科检查

B.骨髓常规

C.凝血功能检查

D.毛细血管脆性实验

E.血小板形态

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第9题

女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()

A.中度贫血貌

B.心率100次/min,小尖部SMⅡ

C.脾肋下3cm

D.牙龈渗血

E.下肢皮肤可见紫癜

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第10题

患者,女性,32岁,反复头晕、乏力3年,月经量较多。查体:浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未触及,血常规:白细胞6×109/L,血小板148×109/L,血红蛋白62g/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞0.4%。下列哪项最早反应治疗效果()

A.铁蛋白

B.网织红细胞

C.血红蛋白

D.叶酸、维生素B含量

E.白细胞

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第11题

女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值()

A.多次血小板计数低于100×109/L

B.脾不肿大

C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍

D.血小板相关抗体阳性

E.激素治疗有效

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