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[单选题]

男,38岁,上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。黑便3天,每日一次,大便成形有光泽。体检:上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,无明显贫血面容。为进一步明确诊断,首选的检查措施为()

A.急诊X线钡餐检查

B.待大便变黄后作X线钡餐检查

C.在有黑便期间即作急诊胃镜检查

D.待大便变黄后作胃镜检查

E.择期作X线气钡双重造影

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第1题

患者,男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()

A.胃液分析

B.胃镜

C.食管24小时pH监测

D.腹部X线片

E.腹部CT

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第2题

患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。为了明确诊断,应做哪些影像学检查()

A.上腹部CT检查

B.上消化道钡餐

C.B超

D.MR检查

E.PET

F.DSA

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第3题

男性,46岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为()

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第4题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择()

A.再次抗Hp治疗

B.手术

C.全身化疗

D.内镜下肿物切除术

E.局部放疗

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第5题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是()。(提示:查体:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)

A.十二指肠球部溃疡病复发

B.糜烂性胃炎

C.胰腺癌

D.胃癌

E.慢性胰腺炎

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第6题

患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。胃癌的早期体征是()

A.无明显症状

B.上腹部深压痛

C.黑便

D.呕血

E.体重明显下降

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第7题

男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。为确定诊断最佳的检查方法为()

A.反复查便常规

B.肿瘤标志物检测

C.腹部CT检查

D.结肠镜检查

E.血清生化检查

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第8题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择()(提示:三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/14C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

A.再次抗Hp治疗

B.手术

C.全身化疗

D.内镜下肿物切除术

E.局部放疗

F.单抗治疗

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第9题

患者男,36岁。以“上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常

A.肠梗阻

B.功能性胃潴留

C.胆囊炎

D.幽门梗阻

E.十二指肠淤积症

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第10题

上消化道大出血有()

A.大便隐血试验持续阳性

B.柏油样黑便

C.排便后滴鲜血,血在粪便表面

D.白陶土样便

E.脓血黏液便

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