题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，48岁，因为呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80／55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（）

A.腹部X线片

B.腹部B型超声

C.上消化道钡餐造影

D.腹腔动脉造影

E.腹部CT

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更多“男，48岁，因为呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP8…”相关的问题

第1题

男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。对诊断困难者应进一步采取（）

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

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第2题

女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.泌尿系结石

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第3题

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.泌尿系结石

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第4题

患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）

A.能提高血浆白蛋白浓度

B.其原理是将腹水蒸发浓缩

C.多用于难治性腹水治疗

D.能改善肾血液循环

E.不良反应是发热、感染

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第5题

患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合

A.红细胞渗透脆性试验

B.热变性试验

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.Coombs试验

F.冷凝集素试验G．Ham试验

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第6题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10⁹/L。本例的治疗原则是（）

A.服用大量中药利胆

B.胃肠减压，维持水电解质平衡

C.解痉挛，镇痛

D.大量使用抗生素

E.胆道减压引流，解除梗阻

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第7题

男，55岁，呕血2小时。有丙型肝炎病史，曾行冠状动脉支架成型术。查体可见巩膜黄染，肝掌及颈部蜘蛛痣，脾肋下2cm。不宜采用的治疗措施是（）

A.冰生理盐水洗胃

B.三腔二囊管压迫

C.去甲肾上腺素胃管滴注

D.垂体后叶素静脉滴注

E.6-氨基己酸静脉滴注

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第8题

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）

A.细菌性肝脓肿破裂

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎、穿孔

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mrnHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗（）

A.急诊手术

B.静脉用质子泵抑制剂

C.静脉用垂体后叶素

D.静脉用促凝血药物