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第1题
女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。此时门诊医生还应进行哪项检查()
A.请妇科会诊进行妇科检查
B.血小板计数及形态观察
C.毛细血管脆性试验
D.出血及凝血时间测定
E.血清铁蛋白测定
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第2题
女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()
A.中度贫血貌
B.心率100次/min,小尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙龈渗血
E.下肢皮肤可见紫癜
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第3题
男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院,体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是()
A.ITP
B.Evan综合征
C.急性再生障碍性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
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第4题
男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG,PAIgA,PAC3测定
C.Coombs试验
D.肺部X线摄片
E.血培养
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第5题
患者女,14岁,月经来潮后出血不止,伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT20×109/1,PAIgG和PAC3升高,PCT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,颗粒型为主。其诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜
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第6题
患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。下列哪种检查最有价值()
A.妇科检查
B.骨髓常规
C.凝血功能检查
D.毛细血管脆性实验
E.血小板形态
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第7题
女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。规范应用泼尼松治疗无效或复发,下一步治疗常选用()
A.加大泼尼松剂量
B.达那唑
C.免疫抑制剂如长春新碱
D.大剂量丙种球蛋白
E.脾切除
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第8题
女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()
A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.改用达那
C.抗纤溶治疗
D.血浆置换
E.脾切除
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第9题
女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是()
A.云南白药
B.甲氰咪胍
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱
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第10题
患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒
A.PAIgG,PAIgA,PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham试验
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