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[单选题]

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是()

A.严密观察产程,等待自然分娩

B.立即剖宫产

C.小剂量滴注催产素

D.持续吸氧,等待宫口开全

E.产钳助娩

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第1题

26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时,宫缩减弱变稀,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/80mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时恰当诊断应是()

A.第一产程潜伏期延长

B.原发性子宫收缩乏力

C.第一产程活跃期延长

D.胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

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第2题

初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能的是()

A.胎儿畸形

B.胎儿过大

C.子宫收缩乏力

D.骨盆狭窄

E.子宫收缩极性异常

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第3题

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确处置应是()

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

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第4题

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理()

A.加强宫缩

B.继续严密观察等待自然分娩

C.给吗啡肌注

D.立即行剖宫产术

E.准备宫口开全产钳助产

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第5题

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是()

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

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第6题

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大3cm,S=0。本例恰当处置应是下列何项()

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

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第7题

25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是(

A.静滴肼屈嗪

B.静滴硫酸镁

C.行产钳术

D.立即行刹宫产术

E.静推葡萄糖液+维生素C

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第8题

对于临产开始的主要标志,恰当的为()

A.见红、规律宫缩、宫口开张不明显

B.见红、破膜、规律宫缩

C.见红、先露下降,伴有尿频

D.规律宫缩、破膜,伴有见红

E.规律宫缩,并逐渐增强,伴有宫口开大和先露下降

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第9题

28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-l,胎心正常,此时应如何处理()

A.肌注哌替啶100mg

B.排除骨盆狭窄后人工破膜

C.直接行剖宫产

D.宫颈注射阿托品

E.加大缩宫素剂量滴注

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第10题

二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强,产程13小时,胎心170次/分,再次阴道检查:宫口开全,先露S,此时恰当的处理是()

A.等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素

C.产钳助产

D.肌内注射麦角新碱

E.行剖宫产术

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