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[单选题]

患者男,50岁。确诊为慢性肾衰竭,出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注,护士发现患者突然手足搐搦,此时首要的抢救措施是()

A.肌内注射苯妥英钠

B.肌内注射地两泮

C.稳定情绪

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.口服碳酸钙

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第1题

慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦,常由什么原因引起()

A.高血钠而脑水肿

B.低钾血症

C.血中游离钙降低

D.血中结合钙降低

E.血钙总量降低

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第2题

一急性胰腺炎患者出现手足搐搦,给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍为控制,查血钙10mg/dl,应考虑存在下列哪一种情况()

A.低血钙

B.低血钾

C.低血钠

D.酸中毒

E.低血镁

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第3题

患者,男,15岁。因咳嗽、咳痰,发热3天入院,确诊为社区获得性肺炎,给予静脉滴注青霉素钠10分钟后出现头昏,面色苍白,呼吸困难,血压下降等症状,对该患者首选的抢救药物是()

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.地塞米松

D.肾上腺素

E.氢化可的松

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第4题

患者,女性,58岁。诊断急性肾衰竭,血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是()

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰岛素(3〜5g:lU)200ml,缓慢静脉滴注

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第5题

女,65岁,因慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性II型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、心力衰竭入院,pH<7.15,以下针对该患者的治疗,恰当的是()

A.给予高流量氧疗

B.积极补充5%碳酸氢钠,使pH值迅速升至正常

C.积极给予强心药物治疗

D.适当补充5%碳酸氢钠,使pH值升至7.2以上即可

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第6题

患者,女性,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充()

A.葡萄糖酸钙

B.氯化钾

C.碳酸氢钠

D.林格液

E.葡萄糖

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第7题

患者女,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充()

A.葡萄糖酸钙

B.氯化钾

C.碳酸氢钠

D.林格液

E.葡萄糖

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第8题

患者,女,20岁。再生障碍性贫血。因全血细胞减少,医嘱给予新鲜血200ml即刻输注。护士注意到患者输血100ml左右时,发生寒战,继而诉头痛、恶心,测体温 39.5℃。最初宜采取的处理是()。

A.静脉注射氢化可的松

B.20℃生理盐水灌肠降温

C.乙醇拭浴降温

D.口服碳酸氢钠

E.暂停输血,静脉滴注生理盐水

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第9题

患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmoL/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是()

A.高血压引起

B.尿毒症脑病

C.高钾血症引起

D.补碱引起

E.脑出血

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第10题

患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()

A.5%碳酸氢钠

B.胸外按压

C.电除颤

D.静脉给予阿托品

E.人工胶体输注

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