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[单选题]

女性28岁，反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，化验Hb75g／L，WBC6.5×10⁹/L，分类正常，血小板35×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，红系占35％，巨核细胞全片见50个，骨髓细胞外铁（－)，内铁10％（I型)。最可能的诊断是（）

A.慢性1TP合并溶血性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性1TP合并缺铁性贫血

E.骨髓增殖异常综合征

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第1题

女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）

A.应用肾上腺糖皮质激素

B.输注血小板

C.应用免疫抑制剂

D.应用纤溶抑制剂

E.脾切除

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第2题

男童，6岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史，查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。该患儿可能缺乏下列哪种物质（）

A.凝血因子Ⅶ

B.维生素K

C.维生素D

D.纤维蛋白原

E.叶酸

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第3题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×10⁹／L，仍有出血症状，⁵¹Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（

A.肾上腺糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.大量甲泼尼龙

E.去氨加压素

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第4题

女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50ｇ／L，WBC2.6×10⁹／L，PLT18×10⁹／L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.营养不良性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

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第5题

女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP

B.慢性再障

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

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第6题

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项（）

A.紫癜

B.血小板生成时间缩短

C.脾大

D.血小板抗体增高

E.曾有紫癜

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第7题

男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。提示预后不良的检查结果有（）

A.贫血严重

B.发病早

C.骨髓增生不良

D.发作期有蛋白尿

E.肝、脾大

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第8题

男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌()，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10μg/L，HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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第9题

男性，40岁，近日来解柏油样便，每日3－4次，既往有反酸、上腹痛病史。腹痛多发生在夜间，进食后可缓解。查体：贫血貌，肝脾肋下未触及，剑突下压痛明显。最可能的诊断是()。

男性，40岁，近日来解柏油样便，每日3－4次，既往有反酸、上腹痛病史。腹痛多发生在夜间，进食后可缓解。查体：贫血貌，肝脾肋下未触及，剑突下压痛明显。最可能的诊断是（)。

A.肝硬化伴食管胃底静脉曲张

B.急性胆囊炎伴出血

C.十二指肠溃疡并出血

D.机械性肠梗阻

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第10题

女，63岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，病发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛（），肝脾未触及。最可能的疾病是（）

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.慢性胆囊炎

E.胃溃疡

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