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[主观题]

45岁女性患者,1小时前劳动中突感头部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次,入院查体:神志清,语利,颅神经查体未见明显异常,四肢肌力5级,脑膜刺激征阳性。
治疗原则包括()

45岁女性患者,1小时前劳动中突感头部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次,入院查体:神志清,语利,颅神经查体未见明显异常,四肢肌力5级,脑膜刺激征阳性。

治疗原则包括()

A.控制出血

B.绝对卧床休息4~6周

C.必要时可进行放脑脊液疗法

D.持续降颅压治疗,防止脑积水

E.防治继发性脑血管痉挛

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第1题

35岁男性患者,2周前受寒后出现双下肢麻木、无力,伴后背部疼痛,1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体:神清语利,颅神经查体未见明显异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,脑膜刺激征阴性。该患者的初步诊断可能是()

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.周期性麻痹

C.急性脊髓炎

D.脊髓肿瘤

E.脊髓出血

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第2题

女性,38岁,因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起。该患者考虑诊断为()

A.前颅凹肿瘤

B.中颅凹肿瘤

C.后颅凹肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.多发性硬化

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第3题

颅内压增高时()

A.喷射性呕吐

B.呕吐伴眩晕,眼球震颤

C.呕吐伴剧烈上腹部疼痛

D.呕吐隔餐或隔日食物

E.呕吐伴贫血、水肿、食欲不振及尿化验异常改变

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第4题

患者,男,40岁,以“头部外伤1小时”入院,入院查体:心率80次每分,呼吸18次每分,血压120/80mmHg。患者鼻部明显肿大,鼻头表面皮肤破损,鼻内可见淡血水样分泌物,后转为清水样液体流出。头颅“CT”显示“颅前窝颅底骨折”。入院以来患者神智清,精神尚可,大小二便未排。该患者鼻部流出清水样液体最可能的原因为()

A.鼻骨骨折

B.鼻中隔断裂

C.脑脊液漏

D.鼻部挫伤

E.炎症渗出

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第5题

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者受累的脑神经是()

A.视神经

B.动眼神经

C.展神经

D.滑车神经

E.三叉神经眼支

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第6题

男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大。诊断考虑:为()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.SAH

D.脑出血

E.多发性腔隙性脑梗死

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第7题

女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。该患者初步诊断为()

A.十二指肠溃疡

B.反流性食管炎

C.球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌

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第8题

女,30岁,反复上腹痛3年,常于秋冬换季时发病,餐后约1小时出现,1~2小时后缓解。该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛,难以忍受。查体板状腹,最可能的并发症是()

A.贲门黏膜撕裂

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.消化道穿孔

E.急性胰腺炎

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第9题

患者,女性,22岁,头部受伤3h入院。查体时发现:患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛,但回答问题错误,眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者为()

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨骨折

E.面部挫伤

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第10题

男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便,查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。此例男患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.小肠扭转

E.胆道蛔虫症

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