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第1题
患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断,最适宜的辅助检查是()
A.CT
B.神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.超声检查
E.血流图检查
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第2题
患者,男,48岁,建筑工人,有腰痛史2年,1天前弯腰搬重物后损伤腰部,腰痛加重,并向右下肢放射,查体右直腿抬高试验阳性,临床诊断为腰椎间盘突出症。伤后3~4周再复查肌电图,发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L~S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常,最可能的诊断是()
A.梨状肌综合征
B.神经根病
C.腰骶丛病
D.L神经根病
E.S神经根病
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第3题
男,37岁,半年前无明确诱因出现腰痛伴左下肢放射痛,反复发作,左小腿外侧浅感觉迟钝,MU趾背伸肌力减弱。MRI示L4~5椎间盘较大脱出,压迫硬膜囊。诊断是()
A.腰椎间盘脱出症
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎间盘脱垂症
D.腰椎间盘膨出症
E.腰椎管狭窄症
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第4题
岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4-5椎间隙变窄。该患者最可能的诊断为()
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
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第5题
男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。根据目前资料,该患者最可能的诊断是()
A.急性腰扭伤
B.增生性脊柱炎
C.强直性脊柱炎
D.坐骨神经炎
E.腰椎间盘突出症
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第6题
患者,男性,43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,L4、5椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.第3腰椎横突综合征
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第7题
患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛()
A.40°
B.50°
C.60°
D.70°
E.80°
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第8题
男性,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。根据患者的病情,查体下列哪一项阳性发现一定发生()
A.小腿前内侧和足的外侧感觉减退
B.足跖屈肌力减弱
C.膝反射减退
D.踝反射减退
E.肛门反射减退
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第9题
腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是()
A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛和足背内侧痛
C.大腿前侧和小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛
E.大腿后侧,小腿后侧和足底部痛
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第10题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。临床检查时可获得有价值的体征是()
A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E.脊柱“S”形畸形
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