每日做好患者的晨晚间护理，保持床单元整洁;定时变更体位，预防压力性损伤。及时准确做好特护记录，清醒患者及时评估心理状况，做好心理护理（）

A.对于无特殊体位要求的患者,需抬高床头30度

B.每日做好患者的晨晚间护理,保持床单位整洁

C.定时变更体位,预防压力性损伤

D.及时准确做好特护记录

E.清醒患者及时评估心理状况,做好心理护理

A.对于无特殊体位要求的患者，需抬高床头30度

B.每日做好患者的晨晚间护理，保持床单位整洁

C.定时变更体位，预防压力性损伤

D.清醒患者及时评估心理状态，做好心理护理

A.对于无特殊体位要求的患者，需抬高床头45度

B.每日做好患者的晨晚间护理，保持床单位整洁。定时变更体位，预防压力性损伤

C.合理、正确使用静脉通路，遵医嘱控制输液速度，必要时使用输液泵

D.24小时持续心电监测，每小时测量患者的HR、RR、Bp、Sp02,每4小时测量并记录体温

A.识别腕带

B.防护栏

C.防跌倒标识

D.评估患者自理

A.无特殊要求，需抬高床头30度

B.保持各管路通畅，妥善固定

C.做好晨晚间护理，保持床单位整洁

D.留置导尿管，间断夹闭，训练膀胱功能

A.晨晚间护理到位，保持病室环境及床单元清洁、整齐，床单无碎屑、无血迹

B.患者衣裤整洁，无污迹，个人卫生做到三短六洁

C.六洁包括：头发、胡须、指甲、口腔、皮肤、会阴

D.饮食牌与病人病情相符，对非禁食患者按需协助进食/水，护士主动关心患者进餐情况，关注患者营养状况，做好饮食指导

E.保证患者卧位舒适，肢体处于功能体位并符合病情需要，协助患者有效咳嗽、 床上移动

A.了解患者级别，病情、意识、自理程度

B.评估病室环境及床单元德整洁程度

C.操作中倾听患者的需要，观察患者的病情变化

A.使病人清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并发症

B.保持病室及床单元的整洁、舒适、美观

C.观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据

D.增进护患交流，满足病人身心需要

A.每日行晨、晚间护理各一次

B.对非禁食患者协助进食∕水

C.必要时协助床上移动

D.每日整理床单元一次

E.协助指∕趾甲护理

A.设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录

B.正确执行医嘱，按时完成治疗和用药

C.给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁

D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每3小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮