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[单选题]

患婴,男,2天,"反复抽搐半天"入院。孕足月,胎头吸引器助产娩出,Apgar评分1分钟2分。体检:浅昏迷,面色晦暗,皮肤轻度黄染,前囟隆起,呼吸表浅,心音尚有力,腹软,四肢肌张力增高,原始反射消失。为明确诊断,首选的实验室检查是()

A.胸片

B.血培养

C.头颅CT

D.腰穿查脑脊液

E.肝功能

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第1题

35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。最可能的胎位是()

A.LOA

B.LOT

C.LOP

D.ROA

E.ROP

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第2题

患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。该患儿窒息复苏哪一项是关键措施()

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持循环

D.纠正酸中毒

E.保暖

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第3题

35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时选择的处理哪项是不恰当的()

A.抬高臀部

B.屈曲大腿

C.耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿

D.当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

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第4题

新生儿,其母第二产程延长,胎头吸引器助产,产时脐带绕颈2周,Apgar评分3分。首要的措施是

A.脐静脉注射碳酸氢钠

B.面罩吸氧

C.口对口人工呼吸

D.注射呼吸中枢兴奋药

E.气管插管吸出黏液

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第5题

男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟Apgar评分可评为()

A.9分

B.8分

C.6分

D.7分

E.5分

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第6题

男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。该病儿的支持治疗下列不妥的()

A.供氧

B.补液

C.纠正酸中毒

D.纠正低血糖

E.给胞二磷胆碱营养脑细胞

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第7题

apgar评分

Apgar评分中,1分钟评分代表(),5分钟评分代表()。

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第8题

apgar评分标准表

Apgar评分中,1分钟评分代表(),5分钟评分代表()。

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第9题

38孕周新生儿,体重3200g,羊水Ⅰ度,出生时Apgar评分1分钟7分,在新生儿初步复苏中正确的步骤是()

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激

B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干

C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激

D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激

E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干

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第10题

患者26岁,妊娠40周,G1P0,宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。

问题1:此时应采取哪种分娩方式()

A.胎头吸引术

B.会阴侧切+胎头吸引

C.剖宫产

D.产钳术

E.待其自然分娩

问题2:应做何准备()

A.留置导尿

B.注意胎心变化,做好术前准备

C.做好心理护理

D.做好新生儿出生准备工作

E.准备缩宫素待用

问题3:操作中应避免的错误是()

A.术前导尿

B.阴道检查

C.放置吸引器

D.抽成20~30kPa的负压

E.沿产轴方向牵引

问题4:胎头吸引术应何时解除负压()

A.胎头未娩出时

B.胎头娩出后

C.胎头即将娩出时

D.胎身娩出时

E.胎身娩出后

问题5:此时应采取哪种分娩方式()

A.胎头吸引术

B.会阴侧切+胎头吸引

C.剖宫产

D.产钳术

E.待其自然分娩

问题6:应做何准备()

A.留置导尿

B.注意胎心变化,做好术前准备

C.做好心理护理

D.做好新生儿出生准备工作

E.准备缩宫素待用

问题7:操作中应避免的错误是()

A.术前导尿

B.阴道检查

C.放置吸引器

D.抽成20~30kPa的负压

E.沿产轴方向牵引

问题8:胎头吸引术应何时解除负压()

A.胎头未娩出时

B.胎头娩出后

C.胎头即将娩出时

D.胎身娩出时

E.胎身娩出后

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