27岁，初产妇，孕38周，食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～15秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是（）

A.人工破膜

B.缩宫素静脉滴注

C.肥皂水灌肠

D.哌替啶100mg肌内注射

E.补液支持疗法

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第1题

女性，26岁，孕2产0，孕39周，近日来食欲增加，晚8点有腹部阵痛，一夜未睡，感到极度疲乏，次日凌晨6点起有宫缩，15〜25秒/8〜10分。宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，坐骨切迹大于2横指。最恰当的处理是（）

A.肥皂水灌肠

B.催产素静滴

C.人工破膜

D.哌替啶lOOmg肌注

E.补液纠正酸中毒

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第2题

怀孕38周胎儿大小

27岁初产妇，妊娠38周，无规律宫缩，血压190/120mmHg，尿蛋白，下肢浮肿。胎儿大小符合孕周，胎心136次/分。首选药物应是

A．地西泮

B．硫酸镁

C．维生素K1

D．沙丁胺醇

E．缩宫素

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第3题

27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）

A.静滴缩宫素

B.静滴麦角新碱

C.肌注安定

D.人工破膜

E.剖宫产

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第4题

36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。助产士见胎儿仍未娩出，孕妇腹痛难忍，用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛，继之腹痛略缓解，随后腹痛加剧呈持续性，四肢

A.慢性阑尾炎急性发作

B.处理不当引起肠穿孔

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

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第5题

患者，女，26岁。初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3～5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒。今晨孕妇的情况属于（）

A.临产先兆

B.进入第一产程

C.孕妇紧张造成宫缩，未临产

D.进入第二产程