题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，男性，48岁。溃疡病史10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹部腹膜刺激征，下列最重要的护理措施（）
A.禁食，胃肠减压
B.取半卧位
C.输液，输血
D.观察血压，脉搏
E.使用抗生素
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A.腹膜刺激征
B.全腹部剧痛
C.体温升高
D.全身中毒症状
E.血象升高
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第1题
齐先生，39岁。十二指肠溃疡史6年，3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急症手术治疗。支持急性腹膜炎的主要依据是（）
第2题
32岁男性，无溃疡病史，5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查体；T37．3℃，P88次／分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部“板样”硬，压痛反跳痛（）。下列最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.输尿管结石
C.胃溃疡恶变
D.胃溃疡穿孔
E.原发性腹膜炎
第3题
男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。受累的神经（）
A.面神经
B.三叉神经眼支
C.滑车神经
D.舌咽神经
E.三叉神经上颌支
第4题
男性，36岁。间歇性中上腹饥饿痛，夜间痛10年，近二周症状加重，午餐后出现中上腹部剧烈而持续性疼痛1小时，伴恶心、呕吐5次，腹部检查见腹式呼吸消失，腹肌紧张、压痛、反跳痛。此种体征是（）
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-turner征
D.腹膜刺激征
E.Cullen征
第7题
患者，男，48岁，十二指肠溃疡病史2年余，于运动后突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，出现面色苍白、出冷汗，伴恶心、呕吐。腹部立位X线检查示膈下游离气体。考虑为溃疡穿孔引起的急性化脓性腹膜炎。患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，出现休克症状。
问题1：有关腹膜生理作用的描述不正确的是（）
A．吸收和渗出
B．促凝血
C．润滑
D．防御
E．修复
问题2：引起该腹膜炎最常见的致病菌为（）
A．溶血性链球菌
B．大肠埃希菌
C．肺炎链球菌
D．变形杆菌
E．厌氧类杆菌
问题3：该患者发生休克的主要原因为（）
A．剧烈疼痛
B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C．肠内积液刺激
D．大量呕吐致液体丢失
E．腹胀引起呼吸困难
第9题
胃大部切除术后，输出段梗阻可有（）
A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁
C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效
第10题
男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）
A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎合并穿孔
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
第11题
患者，男性，72岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐3次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2小时来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC 4.5×10/L，WBC 12×10/L，N 0.80，尿查：阴性。请问： 1可能诊断是什么？ 2非手术治疗的主要措施是什么？ 3列出主要护理诊断。 4手术后的护理措施有哪些
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