题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。最可能诊断的是（）
A.高血压
B.心包积液
C.急性心肌梗死
D.心律失常
E.肺心病
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A.含服硝酸甘油片可缓解
B.可持续3～5分钟
C.有明显的诱因
D.心电图出现异常Q波
E.出现胸骨体中段或下段的压榨性疼痛
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第2题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.乳酸脱氢酶（LDH）
B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
C.心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）
D.肌红蛋白
第3题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.前间壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.后侧壁心肌梗死
第4题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.胸痛2小时内基本消失
B.ECG抬高的ST段于2小时内回降>50%
C.2小时内出现再灌注性心律失常
D.cTnI或cTnT峰值提前至发病后4小时
第5题
女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1-V4出现冠状T波
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波
E.Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波
第6题
患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V1可见高耸T波。应首先考虑的诊断是（）
A.稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死超急性期
C.变异型心绞痛
D.急性心包炎
E.气胸
第7题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关
B.气体交换受阻与肺循环供血不足有关
C.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
D.潜在并发症心力衰竭
第8题
男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低。
A.劳力型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死极早期
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位型心绞痛
第9题
共用题干:患者,女性, 65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。 1)支持诊断的心电图改变为（）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
D.频发室性早搏
E.三度房室传导阻滞
第10题
男68岁，28小时前胸骨后剧烈疼痛出汗，含化硝酸甘油不缓解，入院时心电图检查未见病理性Q波，心前导联S-T段明显抬高，为明确诊断，首选哪项检查？（）
A.心电图检查
B.超声心动图
C.血清心肌酶测定
D.冠状动脉造影
E.胸部X线
第11题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.12小时内绝对卧床休息
B.给予硝酸酯类药物注意观察有无呼吸抑制
C.鼻导管给予2～5L/min氧气吸入
D.指导病人避免情绪激动、饱餐、便秘等增加心脏负担的因素
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