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[单选题]

孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿罗音,本病的死亡率约为()

A.70~80%

B.50%

C.40%

D.90%

E.50~70%

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第1题

初产妇,于胎儿娩出后短时间内突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快,首先应考虑()

A.产后感染

B.先兆子痫

C.羊水栓塞

D.脑血管意外

E.癫痫

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第2题

一产妇,G1P0,孕39周,第一产程进展缓慢,羊膜囊鼓,决定行人工破膜术。按操作规程,须破口小使羊水缓慢流出,这是为预防()

A.胎儿窘迫

B.子宫收缩乏力

C.胎盘早剥

D.产后感染

E.羊水栓塞

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第3题

关于臀位的分娩处理,下列哪项是正确的()

A.阴道口有胎足脱出,即行臀牵引娩出胎儿

B.羊水有胎粪污染,立即按胎儿窘迫处理

C.宫缩乏力时,行人工破膜加强宫缩

D.初产妇阴道分娩时,常规行会阴侧切术

E.第二产程脐带脱垂,即行剖宫产

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第4题

23岁,G2P0孕41周临产,宫口开大2cm,先露S^(-1),LOA,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心164次/分,为了解胎儿宫内缺氧程度,下列哪项辅助检查最有诊断价值()

A.尿E3测定

B.B超检查

C.胎动计数

D.胎儿电子监测

E.胎儿头皮血pH值测定

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第5题

27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不正确的()

A.第一个胎儿已死应行断头术,待娩出第二胎后再取第一个胎头

B.助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头,使第一个胎儿顺利娩出

C.将第一个胎儿回转90°~180°后再牵引

D.若已发生胎头绞锁,应上推第二胎头,待两胎头松动时,将第一个胎儿回转90°~180°后再牵引

E.应立即行剖宫产术

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第6题

女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者需立即采取哪种措施()

A.吸氧

B.静脉滴注缩宫素

C.抑制宫缩

D.会阴侧切助产术

E.视胎儿情况决定分娩方式

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第7题

下列哪项处理胎盘早剥是错误的()

A.重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B.轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

C.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

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第8题

25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。此时下列哪项处理不正确()

A.双手按摩子宫

B.子宫肌壁注射缩宫素

C.热盐水纱垫湿热敷子宫

D.配血、输新鲜血

E.立即给予肝素防治DIC

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第9题

关于羊水过少的处理,错误的是()

A.若妊娠中晚期可行羊膜腔输液法注入生理盐水

B.若妊娠足月应尽快行人工破膜引产

C.若破膜后出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,除外胎儿畸形后,应选择剖宫产

D.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率

E.均需剖宫产终止妊娠

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第10题

25岁,初产妇,孕37+2周,患有妊娠高血压综合征,临产3小时,出现胎儿窘迫,其原因为()

A.脐带血运受阻

B.胎盘老化

C.母体血氧含量不足

D.胎儿先天性心脏病

E.羊水栓塞

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