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[单选题]

女性,20岁。双下肢无力发麻2天,今起小便解出困难,两年前双眼视物模糊2个月,检查:T下感觉完全障碍,下肢肌力Ⅲ级,反射亢进,Babinski征阳性。最可能的诊断为()

A.急性横贯性脊髓炎

B.脊髓血管畸形

C.视神经脊髓炎

D.HTLV-1相关脊髓病

E.脊髓压迫症

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第1题

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于()

A.肺部感染

B.呼吸肌麻痹

C.褥疮

D.脑疝

E.心跳骤停

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第2题

脊髓型颈椎病与下列哪些无关()

A.下肢发紧、发麻、行走困难

B.上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳

C.大小便障碍

D.压头及牵拉试验阳性

E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高

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第3题

男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()

A.腰椎MRI

B.颈椎CT

C.胸椎MRI

D.脑脊液检查

E.颅脑CT

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第4题

患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。患者可能的并发症包括()

A.中枢性高热

B.应激性溃疬

C.肺部感染

D.呼吸循环衰竭

E.以上全部

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第5题

男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T1以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于()

A.颈髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.骶髓

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第6题

某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第7题

患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征()。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者修正诊断应为()

A.脊髓肿瘤

B.癫痫

C.癔病

D.多发性硬化

E.脊前动脉综合征

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第8题

患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()

A.头MRI

B.颈部MRI

C.腰穿

D.肺CT

E.头颅CT

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第9题

8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()

A.急性感染性多发性神经根炎

B.急性脊髓灰质炎

C.急性横断性脊髓炎

D.周期性麻痹

E.全身型重症肌无力

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