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[主观题]

患者,女,23岁,广东潮州人。因发现"右下颌骨肿物6个月"就诊,门诊以"右下颌骨肿物"收入院。6个月前,患者发现右下颌角出现膨隆,未引起重视,后肿物逐渐增大,现来我院诊治。专科检查:颜面不对称,右下颌角区膨隆,大小约4cm×2cm,触诊无压痛,皮温正常;口腔内检查,左下765Ⅰ度松动,颊侧膨隆,左下6牙合面见银汞充填物,叩(一),左下8未见。临床检查后接着下来需要的检查是()

A.X线全景片

B.CT

C.MRI

D.B超检查

E.放射性核素检查

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第1题

患者男性,19岁,右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴单囊阴影、右下颌角第三磨牙位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是()

A.右下颌骨骨髓炎

B.右下颌骨成秞细胞瘤

C.右下颌骨含牙囊肿

D.右下颌骨中枢性癌

E.右下颌骨角化囊肿继发感染

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第2题

男,18岁。右下颌骨膨隆2年。术中见颌骨肿物大小约2.0cm*1.5cm,呈囊性,考虑为右下颌骨牙源性角化囊性瘤。首选的治疗方法是()

A.病灶外0.5cm切除部分右下颌骨

B.右下颌骨节段切除术

C.石炭酸烧灼后关闭创面

D.切齿部分囊壁后行开窗减压术

E.刮除囊壁后用腐蚀剂涂抹骨创

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第3题

患者,女,35岁。右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效,但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为()

A.翼下颌间隙感染

B.颞下间隙感染

C.下颌支边缘性骨髓炎

D.下颌骨硬化性骨髓炎

E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎

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第4题

某患者,女性,18岁,因车祸颌面外伤6小时急诊入院。患者右面部肿胀,压痛,右眶周淤血.眶下区皮肤麻木,张口度1指,咬合关系正常。应考虑诊断为()

A.右侧下颌骨体部骨折

B.右侧下颌髁状突颈部骨折

C.右侧上颌骨骨折

D.右侧颧骨颧弓骨折

E.右侧上、下颌骨联合骨折

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第5题

患者,女,38岁。患下颌骨恶性肿物,进行性张口困难,下唇麻木。出现这些症状的可能原因为()

A.颊长神经及颞下颌关节受累

B.下颌缘支及升颌肌群受累

C.下牙槽神经及升颌肌群受累

D.颊长神经及升颌肌群受累

E.下颌缘支及颞下颌关节受累

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第6题

患者,女,35岁,因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,局部无麻木。临床见左下颌角膨隆,皮肤正常,无波动感,口内左下磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触之有乒乓球感,黏膜无破溃。如果诊断为造釉细胞瘤,应选择的最佳治疗方案为()

A.可行下颌骨刮治术

B.下颌骨区段切除

C.下颌骨区段切除植钛板,二期植骨

D.下颌骨区段切除加同期植骨术

E.半侧下颌骨切除

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第7题

患者,女,20岁。右侧下颌骨逐渐膨大8年。检查见下颌骨体部弥漫性膨大,变形,面不对称,质硬X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。可能的诊断为()

A.化牙骨质纤维瘤

B.骨化纤维瘤

C.骨纤维异常增殖症

D.巨颌症

E.牙源性纤维瘤

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第8题

女,23岁。右面部肿痛21天。检查:体温38.3℃,开口度10mm。CT检查示右翼内肌,咬肌水肿,未见肿物征象:曲面体层片示右上,下颌智齿阻生。如欲进一步明确诊断,应选择

A.B超

B.拍摄华特位

C.拍摄下颌横断#$IMG0$#片

D.穿刺及细胞学检查

E.拍摄下颌升支切线位

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第9题

患者,女性,35岁,主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球样感,黏膜无破溃。按照你的诊断,应选择的最佳治疗方案为()

A.可行下颌骨刮治术

B.下颌骨区段切除

C.下颌骨区段切除植钛板,二期植骨

D.下颌骨区段切除+同期植骨

E.半侧下颌骨切除术

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第10题

患者,女,28岁。主诉:右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天,拔除右下颌智齿3天。现病史:患者于3天前拔除右下颌智齿,1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛,口服止痛药(具体不详)效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查:48牙槽窝内有腐败坏死性物质,有恶臭,轻触牙槽窝骨壁,触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚,未见残留牙根、骨片。(病例题)

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