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[单选题]

患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为（）

A.急性下壁心肌梗死并低血压状态

B.急性下壁、正后壁心肌梗死

C.急性下壁、右室心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性肺栓塞

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第1题

患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为（）

A.急性下壁心肌梗死并低血压状态

B.急性下壁、正后壁心肌梗死

C.急性下壁、右室心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性肺栓塞

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第2题

患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理

性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为

A、急性下壁心肌梗死并低血压状态

B、急性下壁、正后壁心肌梗死

C、急性下壁、右室心肌梗死

D、急性前壁心肌梗死

E、急性肺栓塞

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第3题

患者女，54岁。糖尿病病史3年，近来胸胁隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，舌质淡红少津，脉细。治法宜选用（）

A.益气温阳，活血通脉

B.温补阳气，振奋心阳

C.益气养阴，活血通脉

D.滋阴清热，养心和络

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第4题

患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）

A.神经系统退行性病变

B. 高血压

C. 糖尿病

D. 脑积水

E. 缺血性脑血管病F . 营养障碍

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第5题

患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）

A.胸椎压缩性骨折

B. 骨质疏松

C. 筋膜炎

D. 风湿痛

E. 类风湿F . 胸椎肿痛

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第6题

女、64岁。高血压病史3年，血压波动在170-180/90-100mmHg，查体正常，实验室检查：HbA1c：8.5mm，尿蛋白（），CERA：145mm，患者的降压目标值为：

A.130/80mmHg

B.135/80mmHg

C.130/90mmHg

D.140/80mmHg

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第7题

患者女，64岁。结婚2次，孕6产4，身高155cm，体重80kg，高血压病史14年，糖尿病病史8年，绝经12年后出现不规则阴道流血，诊断为宫颈癌II期，分析其发病原因，关系最密切的是（）

A.肥胖

B.高血压

C.糖尿病

D.孕育频繁

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第8题

患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物（）

A.雌激素

B. 降钙素

C. 维生素B和维生素C

D. 钙制剂

E. 双磷酸盐F . 中医药G . 疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药

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第9题

患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）

A．胸椎压缩性骨折

B．骨质疏松

C．筋膜炎

D．风湿痛

E．类风湿

F．胸椎肿痛

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第10题

患者，男性，64岁。突发高热、寒战、右胸痛2天，咳痰1天，为黄色脓性带血丝，量多。有糖尿病病史。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。下列哪项诊断可能性最大()。

A.葡萄球菌性肺炎

B.铜绿假单胞菌性肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎