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[单选题]

患者,男,63岁,持续心前区痛疼5小时,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应即刻采取的首要措施是()

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射异丙肾上腺素

C.静脉注射西地兰

D.非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤

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第1题

患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。此时上述患者的诊断最可能为()

A.慢性心肌缺血

B.急性心肌梗死

C.陈旧性心肌梗死

D.肥厚型心肌病

E.心肌炎

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第2题

男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在(150~160)/1100~ 105)mmHg。近半日感觉心前区持续疼痛,伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房3h后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性啰音和哮鸣音,心率112次/min,律齐,主管护士首选考虑病人的病情变化时()

A.心律失常

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.再发心肌梗死

E.肺部感染

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第3题

病人,男性,34岁,自觉胸部憋闷加重,且服用硝酸甘油不缓解,送医院后诊断为急性下壁心肌梗死。监护室护士断为急性下壁心肌梗死。特别要注意的心电变化是()

A.频发室性期前收缩

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

E.房室传导阻滞

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第4题

患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑血栓

D.心室颤动征象

E.心肌梗死后综合征

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第5题

患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如图3-3-3所示,应诊断为()

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.心肌病

C.急性心包炎

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

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第6题

患者,女性,65岁,高血压病史20年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/100mmHg,近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率100次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是()。

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.再发心肌梗死

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第7题

患者,男,60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩3次。此时处理为()

A.暂不处理,密切观察室性期前收缩是否增加

B.静脉滴注利多卡因

C.口服美西律

D.静脉注射25%硫酸镁

E.口服普罗帕酮

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第8题

患者男性,45岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,持续数分钟可自行缓解,1周内发作频繁,3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,伴憋闷,大汗。8.该患者应考虑为()

A.急性胰腺炎

B.急性心包炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第9题

一冠心病患者,突发心前区不适,呈下领呼吸,血压测不到,心电监测图显示QRS-T波消失,出现大小不等、极不匀齐的低小波,频率200〜500次/分,应考虑为()

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室扑动

D.心室颤动

E.以上都不是

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第10题

患者男,21岁。因心前区疼痛1月余入院。患者自诉深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,1个月前曾有上呼吸道感染史,首先应考虑

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.风心病二尖瓣狭窄

D.急性心包炎

E.心脏神经官能症

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