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[单选题]

一男性患者,52岁,晚饭突感左胸前区疼痛。伴有恶心、呕吐,并出现严重的呼吸困难,送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是()

A.右冠状动脉

B.左冠状动脉旋支

C.窦房结动脉

D.左冠状动脉前降支

E.后室间支

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第1题

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

A.冠脉病变严重导致心肌梗死

B.狭窄部痉挛,心排血量减少

C.伴有渗出性心包炎摩擦所致

D.伴有冠心病而发生心绞痛

E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

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第2题

患者男性,78岁因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是()

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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第3题

患者男性35岁,左胸外伤后出现呼吸困难疼痛,面色发绀,气管右移,左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿,初步考虑()

A.气胸

B.心脏破裂

C.脓胸

D.肺水肿

E.阻塞性肺炎

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第4题

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

A.适当降低血压,减少左室负担

B.维持外周循环稳定

C.保持充分给氧

D.维持左室的收缩功能

E.维持窦性心律,避免心动过速

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第5题

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

A.维持左室的收缩功能

B.维持外周循环稳定

C.保持充分给氧

D.适当降低血压,减少左室负担

E.维持窦性心律,避免心动过速

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第6题

男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。根据上述情况,治疗首选药物是()

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.开博通

D.氨茶碱

E.派唑嗪

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第7题

患者,男性,30岁,饱食后突感右上腹剧烈疼痛,迅速波及到全腹部,伴有恶心、呕吐,呕吐不能缓解症状,急诊就诊于医院。查体:痛苦貌,血压90/55mmHg,脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音消失,肝浊音界存在。血常规:白细胞12×10/L,中性85%。该患者诊断考虑为()

A.急性胰腺炎

B.肠扭转

C.十二直肠溃疡急性穿孔

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性阑尾炎致腹膜炎

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第8题

患者,男性,52岁,转移性右下腹剧烈疼痛5h,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.腹胀明显

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹肌紧张

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第9题

一术后患者输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断为()

A.细菌污染反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应

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第10题

患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V-V有Q波,V-V有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的?

A.变异型心绞痛

B.劳累型心绞痛

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.陈旧性前壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死

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