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第1题
男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块,首先考虑()
A.麻痹性肠梗阻
B.结肠癌
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿形成
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第2题
男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。该患者最有可能发生哪种并发症()
A.胰腺假性囊肿
B.肠梗阻
C.肠出血
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
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第3题
急性胰腺炎病人腹痛持续存在且伴高热时,应首先考虑病人有下列哪项可能()
A.败血症
B.弥漫性腹膜炎
C.肺炎
D.胰腺脓肿
E.肠梗阻
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第4题
齐先生,39岁。十二指肠溃疡史6年,3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛,并且很快波及全腹部,伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急症手术治疗。支持急性腹膜炎的主要依据是()
A.腹膜刺激征
B.全腹部剧痛
C.体温升高
D.全身中毒症状
E.血象升高
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第5题
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是()
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
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第6题
患者,男性,44岁,上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛,进食后加剧伴呕吐,吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。为防止急性胰腺炎再次发生,应避免的病因中不包括()
A.胆囊炎
B.胰管结石
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.暴饮暴食
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第7题
男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性心肌梗死
D.肠梗阻
E.胆囊炎
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第8题
患者,男,36岁,十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒。因工作忙加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕,面色苍白、出冷汗,四肢乏力,首先考虑的是()
A.急性胰腺炎
B.急性胃肠穿孔
C.急性幽门梗阻
D.急性心肌梗死
E.上消化道出血
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第9题
患者,45岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,肠鸣音存在,无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。若处理不当,最可能的远期并发症是()
A.胆总管狭窄
B.脂肪泻
C.胰腺真性囊肿
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
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第10题
患者,男,40岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐6小时,初步诊断为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是()
A.外周血象
B.腹腔穿刺
C.血清淀粉酶
D.胰腺B超
E.线胸腹联合透视
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