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第1题
刘某,男,35岁.左胁肋肿胀、疼痛,活动受限半小时.患者30分钟前,因车祸撞击倒胸胁致伤,伤后无昏迷、呕吐。无逆行性遗忘,急送医院求治,诊时症见,左胸胁局部肿胀、疼痛、咳嗽,打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重.肿胀局部压痛明显;胸廓挤压征(+)。X线片:两肺清晰,心膈正常。左第6~8肋前外侧骨折,无明显移位。舌淡红,苔薄白,脉弦。要求写出:诊断、辩证、治法、主方、用药及固定
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第2题
女性,60岁。外伤1天,左下肢短缩,足外旋约50°,左髋部压痛,无肿胀,最可能的诊断:()
A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨于骨折
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第3题
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑()
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
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第4题
男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是(
A.全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛
B.X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C.局部CT检查
D.高热、肢体肿胀疼痛
E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F.血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高
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第5题
女,71岁。3小时前不慎摔伤左髋部。既住体健。查体:左下肢短缩2cm,外旋50°畸形,左髋部肿胀不明显,轴向扣痛()。最可能的诊断是()
A.髋关节前脱位
B.股骨颈骨折
C.髋关节后脱位
D.髋部软组织损伤
E.股骨转子间骨折
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第6题
女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断为()
A.左髋关节急性化脓性关节炎
B.左髋关节急性风湿性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤
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第7题
三十五岁男性,车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院,病人面容苍白、呻吟、脉速。左下肢畸形,骨盆挤压试验阳性,此时,最正确的急救措施是()。
A.即刻输血、补液
B.迅速办理入院手续,以便进一步治疗
C.检查观察生命体征,局部固定
D.吸氧并注射止痛药物
E.快速X线拍片检查
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第8题
男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。入院后即应进行的处理有
A.立即行血培养
B.查血常规、血沉、C-反应蛋白
C.查肝、肾功能,血生化
D.保护左下肢,渐行功能锻炼
E.左下肢热敷、按摩
F.物理降温
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第9题
三十五岁男性,车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院,病人面容苍白、呻吟、脉速。X线检查后明确为左髋关节脱位伴骨折,进一步行哪项检查有利于决定治疗方案()。
A.CT
B.X线断层摄片
C.MRI
D.核素检查
E.血管造影
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第10题
患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。如果肺通气显像正常,则诊断肺栓塞()
A.高度可能
B.中度可能
C.低度可能
D.基本排除
E.尚不明确
F.尚需结合其他检查
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