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[单选题]

患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是（）

A.早期应用抗生素

B.对症治疗

C.局部治疗

D.免疫治疗

E.营养治疗

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更多“患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者…”相关的问题

第1题

患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×10/L，N0.76。抗病原体治疗的药物首选（）

A.病毒唑

B.青霉素

C.链霉素

D.头孢菌素

E.万古霉素

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第2题

患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。发病机制应考虑为（）

A.血管变态反应性炎症

B.血小板收缩功能不良

C.凝血因子功能不良

D.血小板黏附功能不良

E.抗血小板抗体增多

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第3题

患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。此类患者一般应隔离至出疹后（）

A.3d

B.5d

C.7d

D.10d

E.14d

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第4题

患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。该患者发热最可能的原因是（）

A.流感

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.白血病

E.肺结核

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第5题

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。诊断为恙虫病，其依据有（）（予四环素治疗，2d后热消退。）

A．发病急，高热不退

B．焦痂

C．肝、脾大

D．经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效

E．躯干和四肢散在暗红色斑丘疹

F．淋巴结肿大

G．血常规示中性粒细胞增高

H．肥达反应（－），外-斐反应（－）

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第6题

患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。正确的治疗是（）

A.抗组胺药

B.阿司匹林

C.改善循环

D.Epley颗粒复位

E.颈椎手术

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第7题

患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（）（提示：次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：

A.输新鲜血

B.肝素抗凝

C.肾上腺皮质激素

D.20%甘露醇脱水

E.应用降压药物

F.纠正酸中毒

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第8题

患者男，55岁，司机，因多饮2个月，视物模糊2周来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。关于OGTT，叙述正确的是（）

A.试验前3d，每天饮食中应控制碳水化合物250g以内

B.试验前“空腹”是指至少14h无碳水化合物摄入

C.口服葡萄糖100g

D.口服82.5g含1分子水的葡萄糖

E.如空腹血糖＞6mmol/L，可不必行此试验

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第9题

患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。应首先考虑的是（）

A.肾被膜下血肿形成

B.肾破裂

C.继发肾盂肾炎

D.碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓

E.肠道损伤

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第10题

患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）

A.分泌性腹泻

B.动力性腹泻

C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻

E.吸收不良性腹泻

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