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[单选题]
患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是（）
A.＜1.0
B.＜1.2
C.＜1.4
D.＜1.6
E.＜1.8
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第1题
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血
第2题
男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动脉搏动未触及。目前患者的临床分期为（）
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
第3题
患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体:右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。根据病史和目前检査判断，有那些疾病的可能性（）
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺炎
D.慢性支气管炎急性发作
E.肺癌
F.肺隔离症
第4题
男性，52岁，吸烟，出现右下肢间歇性跛行2月，查体双侧股动脉、胭动脉搏动好，左侧足背、胫后动脉可扪及，右侧足背、胫后动脉未扪及，皮温减低，可能的诊断为（）
A.糖尿病周围血管病变
B.下肢浅静脉炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.多发性大动脉炎
第5题
患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是（）
A.痛风性关节炎
B.化脓性关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.假性痛风性关节炎
F.血管性疾病
第6题
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
问题1：初诊时最重要的医嘱是（）
A．卧床休息
B．使用止痛药
C．注意保暖
D．立即戒烟
问题2：不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是（）
A．患者年轻，病史长
B．间歇性跛行
C．足背动脉搏动消失
D．夜间疼痛重
问题3：对该患者最适宜的治疗是（）
A．使用血管扩张剂
B．腰交感神经切除术
C．截肢术
D．溶栓疗法
问题4：初诊时最重要的医嘱是（）
A．卧床休息
B．使用止痛药
C．注意保暖
D．立即戒烟
问题5：不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是（）
A．患者年轻，病史长
B．间歇性跛行
C．足背动脉搏动消失
D．夜间疼痛重
问题6：对该患者最适宜的治疗是（）
A．使用血管扩张剂
B．腰交感神经切除术
C．截肢术
D．溶栓疗法
第7题
患者，女，65岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，可能会出现的不良反应是（)？
A.肌肉震颤
B.红人综合征
C.抗生素相关性腹泻
D.急性溶血性贫血
E.血小板，减少
第8题
患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的（）
A．经常用温水泡脚
B．不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走
C．合理饮食，适量运动
D．可使用热水袋提高足部温度
E．控制血糖
第9题
女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏首先考虑的诊断（）
A.糖尿病肾病
B.高血压性心脏病
C.肾病综合征
D.桥本病
E.冠心病，心功能不全
第10题
患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）
A.颈静脉怒张
B.脾大
C.肝颈静脉回流征（）
D.腹部移动性浊音（）
E.三尖瓣区收缩期杂音
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