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[单选题]

女性,55岁,慢性肾炎15年,发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小,血红细胞85g/L,尿蛋白定量3.57g/d,尿红细胞1.1×105/ml,多形型,血清SCr548μmol/L。若患者诉皮肤瘙痒、伴有抽搐,引起皮肤瘙痒的最主要的原因是()

A.活性维生素D3缺乏

B.继发性甲状旁腺功能亢进症

C.营养不良

D.甲状腺功能减退症

E.药物过敏

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第1题

患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是()

A.尿淀粉酶

B.尿肌酐

C.肌酐清除率

D.血尿酸

E.尿渗透压

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第2题

女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.急进性肾炎

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第3题

女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178/Lmol/L,最可能的诊断是()

A.肾病综合征

B.急性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎

E.急进性肾炎

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第4题

男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外()

A.甲泼尼龙冲击

B.激素合用环磷酰胺冲击

C.给予抗凝药

D.控制血压

E.透析治疗

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第5题

患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。下述生化异常不应出现的是()

A.高血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.低血磷

E.酸中毒

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第6题

男,51岁,高血压15年,因纳差、恶心、呕吐就诊。查:血压200/100mmHg,尿蛋白+,24小时尿蛋白定量1g,尿沉渣RBC6个/HP,血肌酐450μmol/L,Hb100g/L,CO2CP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为()()

A.慢性肾炎尿毒症

B.慢性肾盂肾炎尿毒症

C.急进型肾炎尿毒症

D.狼疮性肾炎

E.高血压肾动脉硬化尿毒症

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第7题

女性,55岁,IgA肾炎15年,近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压150/95mmHg(20.0/12.6kPa),血Hb80g/L,血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L.此时饮食方案为()

A.普通饭饮食

B.低钠饮食

C.高蛋白饮食

D.优质低蛋白饮食

E.高钙饮食

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第8题

患者,男,28岁。既往有下肢浮肿,体检时发现尿异常,尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量1.4g,血肌酐98μmol/L,血压140/90mmHg,应首先考虑的诊断是()

A.慢性肾衰竭

B.急性肾衰竭

C.肾病综合征

D.慢性肾炎

E.急性肾炎

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第9题

患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg,尿蛋白(),红细胞10〜15个/HP,尿糖(),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。进一步检查首选()

A.肾活检

B.肾CT

C.肾MRI

D.IVP

E.核素肾图

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第10题

女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L。尿糖()。尿酮体弱阳性,尿蛋白(),昏迷原因应首先考虑()。

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

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