题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,男性,35岁,患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标,床旁检查所见不包括()

A.说话的声音"发湿"

B.出现构音障碍

C.咳嗽机制改变

D.出现感觉性失语

E.舌控制无效

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第1题

患者,72岁,因肝性脑病昏迷,患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予乳胶胃管插入以及鼻饲以补充营养和水分。

问题1:当胃管插至15cm时护士应()

A.使患者头部后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

D.置患者平卧,头侧向一边

E.加快插管动作以顺利插入胃管

问题2:在插胃管过程中,患者出现呛咳和呼吸困难,护士应()

A.嘱患者深呼吸,缓慢插入

B.停止片刻,待患者恢复后继续插入

C.立即拔出胃管

D.停止插入,检查胃管是否盘曲在口腔内

E.让患者继续吞咽配合

问题3:护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,方法不正确的是()

A.注入少量空气,同时听胃部有气过水声

B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

C.注入少量温开水,同时听胃部有水泡声

D.胃管末端放入水杯内无气体溢出

E.抽吸出胃液

问题4:为该患者进行饮食护理,下列措施中错误的是()

A.鼻饲液成分以高蛋白质、低胆固醇为主

B.注意适量补充植物蛋白

C.每次灌食前检查胃管是否在胃内

D.胃管每周更换1次

E.每日行2次口腔护理

问题5:当胃管插至15cm时护士应()

A.使患者头部后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

D.置患者平卧,头侧向一边

E.加快插管动作以顺利插入胃管

问题6:在插胃管过程中,患者出现呛咳和呼吸困难,护士应()

A.嘱患者深呼吸,缓慢插入

B.停止片刻,待患者恢复后继续插入

C.立即拔出胃管

D.停止插入,检查胃管是否盘曲在口腔内

E.让患者继续吞咽配合

问题7:护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,方法不正确的是()

A.注入少量空气,同时听胃部有气过水声

B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

C.注入少量温开水,同时听胃部有水泡声

D.胃管末端放入水杯内无气体溢出

E.抽吸出胃液

问题8:为该患者进行饮食护理,下列措施中错误的是()

A.鼻饲液成分以高蛋白质、低胆固醇为主

B.注意适量补充植物蛋白

C.每次灌食前检查胃管是否在胃内

D.胃管每周更换1次

E.每日行2次口腔护理

问题9:当胃管插至15cm时护士应()

A.使患者头部后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

D.置患者平卧,头侧向一边

E.加快插管动作以顺利插入胃管

问题10:在插胃管过程中,患者出现呛咳和呼吸困难,护士应()

A.嘱患者深呼吸,缓慢插入

B.停止片刻,待患者恢复后继续插入

C.立即拔出胃管

D.停止插入,检查胃管是否盘曲在口腔内

E.让患者继续吞咽配合

问题11:护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,方法不正确的是()

A.注入少量空气,同时听胃部有气过水声

B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

C.注入少量温开水,同时听胃部有水泡声

D.胃管末端放入水杯内无气体溢出

E.抽吸出胃液

问题12:为该患者进行饮食护理,下列措施中错误的是()

A.鼻饲液成分以高蛋白质、低胆固醇为主

B.注意适量补充植物蛋白

C.每次灌食前检查胃管是否在胃内

D.胃管每周更换1次

E.每日行2次口腔护理

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第2题

通过鼻饲进餐照护时,下列操作错误的是()。

A.若有胃内容物被抽出,表明胃管在胃内

B.将床去摇高或使用软枕垫起老年人上半身,与床水平线呈30度角,使老年人呈半坐位

C.查看鼻部胃管刻度标记有无移位,外观是否干净、有无分泌物附着

D.领取鼻饲液,核对床号、姓名、鼻饲饮食用量

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第3题

王女士,64岁,癌症患者,病情恶化,遵医嘱给予鼻饲饮食,护士在为其插鼻饲管的过程中,患者出现了呛咳、面部青紫,正确的处理是()

A.嘱患者深呼吸.稍停片刻继续插管

B.嘱患者做吞咽动作.继续插管

C.立即拔出胃管.休息片刻后继续插管

D.托起患者的头部,继续缓慢插入

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第4题

关于交接班下列说法错误的是()

A.接班时发现的问题,由交班者负责

B.接班后发现的问题,由接班者负责

C.接班者未到岗,交班人如无事可提前离岗

D.对所有患者进行床旁交接

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第5题

下列不属于患者床单位设备的是__()

A.负压吸引

B.呼叫装置

C.洗面盆

D.床旁桌

E.病床

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第6题

患者床单位的设备不包括()。
患者床单位的设备不包括()。

A.呼叫装置

B.床

C.床旁桌椅

D.胃肠减压器

E.中心吸氧设备

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第7题

插胃管时患者出现呛咳、发绀,应立即采取的措施是()

A.用注射器抽吸胃液

B.托起患者头部插管

C.嘱患者做吞咽动作

D.嘱患者深呼吸

E.拔出胃管休息片刻后重新插管

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第8题

患者女性,68岁,原有冠心病,支架植入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109/L,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(),见脓球。急需做哪些检查,不包括()

A.床旁心电图检查

B.床旁心脏超声检查

C.床旁胸片

D.急诊冠脉造影

E.床旁肾脏B超

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第9题

输血时,两名医护人员携带执行单及配发血报告单、血液到患者床旁核A床号,反向核A患者姓名,询问血型,以确认受血者()
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第10题

患者,男,35岁,患者“见到”床上有虫爬(幻视),要求护士清理,护士此时的正确做法是()

A.帮助患者清除床上的虫

B.拒绝帮助

C.告诉患者目前处于病态,医护人员会帮他

D.避开话题

E.否认床上有虫

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