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[单选题]

患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。 首先考虑的诊断是()

A.急性心包炎

B.急性脑栓塞

C.不稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.主动脉导管未闭

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第1题

患者,男性,68岁,有2年高血压病史。文化程度大专,工程师。主诉记忆力减退3年,出现幻觉1个月。查体:BP150/90mini-{g,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。患者可能处于痴呆的哪一期()

A.早期

B.中期

C.晚期

D.中晚期

E.超早期

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第2题

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是()

A.CK

B.AST

C.LDH

D.CK-MB

E.ALT

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第3题

患者女性,31岁,怀孕约7个月,近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐,量血压:170/105mmHg,诊断为妊娠高血压痛。患者男52岁,有高血压病史8年,数月来经常感觉心悸,身体检查:血压24.6/12.5kPa,心率148次/分,该患者最好用哪种药物降压()

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

E.维拉帕米

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第4题

患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的()

A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射

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第5题

患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70∕50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括()

A.6个月前有胃出血病史

B.颌面部创伤

C.气管食管瘘

D.严重的凝血功能障碍

E.严重的食管静脉曲张

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第6题

男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压l00/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2大于P:,心电图正常。该患者最可能的诊断是()

A.不稳定型心绞痛

B. 急性心肌梗死

C. 急性心包炎

D. 主动脉夹层

E. 气胸

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第7题

2004年高血压防治指南,糖尿病或肾病高血压患者的治疗目标()

A.血压<150/90mmHg

B.血压<140/90mmHg

C.血压<130/90mmHg

D.血压<130/80mmHg

E.血压<120/80mmHg

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第8题

男性患者,68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,既往体健。查体:血压120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症()

A.心脏破裂

B.室壁瘤形成

C.乳头肌断裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后综合征

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第9题

患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。为了明确诊断检查心电图显示,V1~V3呈QS型,下列哪项治疗是错误的()

A.消炎痛

B.消心痛

C.美托洛尔

D.钙通道阻滞剂

E.阿司匹林

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第10题

女性,62岁。高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是()

A.小剂量持续用药

B.监测血压及危险因素3~6个月

C.改善生活方式,积极治疗眼底病变

D.迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药

E.改善生活方式并降压药物治疗

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第11题

男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S,宜首选下列哪个药物治疗?

A.利尿剂氢氧噻嗪

B.钙拮抗剂缓释硝苯地平

C.血管扩张剂肼苯哒嗪

D.β受体阻滞剂普萘洛尔

E.单硝酸异山梨醇酯

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