对实施约束的患者应注意观察（）有无损伤、皮肤（）、（）、约束肢体（）状况

A.实施约束时，将病人肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则

B.密切观察约束部位的皮肤状况

C.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束

D.需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体,并协助病人翻身

E.准确记录并交接班,包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等

A.衬垫位置

B.患者体位

C.患者神志

D.约束部位的血液循环

E.肢体活动度

A.皮肤损伤

B.高血压脑病

C.严重循环充血和心力衰竭

D.急性肾功能不全

E.水电解质紊乱

A.观察并记录病人的一般状况

B.观察并记录局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果

C.记录约束带的种类

D.记录约束原因、部位、起止和间隔时间

E.约束带4小时松解一次，间歇15～30min

A.使用前应耐心向患者及家属解释清楚

B.约束带越近越好

C.及时调整松紧程度以防止损伤皮肤及肢体功能

D.套结处加衬垫

E.可以只约束单侧肢体