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第1题
患者男性,37岁,农民。主诉:发热、乏力、腿痛7天,并咳嗽、咳痰带血。查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转,血培养显示钩端螺旋体生长,应明确诊断为()
A.钩端螺旋体病(流感伤寒型)
B.钩端螺旋体病(感染中毒型)
C.钩端螺旋体病(黄疸出血型)
D.钩端螺旋体病(肺出血轻型)
E.钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)
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第2题
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×10/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是()
A.长期发热、皮肤黄染
B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C.发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛
D.发热、恶心、呕吐、皮肤淤点
E.发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大
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第3题
一个耕种水稻的农民,突发高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛,体查:眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染()
A.霍乱弧菌
B.钩端螺旋体
C.梅毒螺旋体
D.甲型肝炎病毒
E.伯氏疏螺旋体
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第4题
20岁农民,9月1日入院,发热,全身软,腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1∶400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷,发热,精神不振,可引起发热的原因()
A.钩端螺旋体病复发
B.治疗后加重反应
C.疟疾
D.钩端螺旋体病的后发热
E.上呼吸道感染
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第5题
男性20岁,于4天前突然发冷发热2天后,体温达高峰为39.5℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXK凝集的反应1∶320,最可能诊断
A.恙虫病
B.流行性出血热
C.斑疹伤寒
D.疟疾
E.钩端螺旋体病
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第6题
24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型1~2,WBC8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,
A.疟疾黑尿病
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.急性黄疸型肝炎
E.钩端螺旋体病
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第7题
钩体病肺出血型可有()
A.咳嗽、咯血、肺部湿罗音
B.急性肾功能不全
C.头痛、呕吐、嗜睡、谵妄、抽搐
D.发冷、发热、头痛
E.结膜充血,浅表淋巴结肿大
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第8题
男性20岁,于4天前突然发冷发热2天后,体温达高峰为39.5℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXK凝集的反应1∶320,哪项是需要进行鉴别的
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
E.以上均是
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第9题
男,22岁,农民,因发热、全身肌肉疼痛7天,尿黄2天,于2004年8月7日入院。查体:眼球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,巩膜轻度黄染,肝在肋下1.5cm,腓肠肌压痛,当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有()
A.急性病毒性肝炎
B.伤寒并中毒性肝炎
C.败血症致肝损害
D.黄疸出血型钩体病
E.阿米巴肝脓肿
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第10题
男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天。体检:面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.20,异淋巴细胞0.8,尿蛋白()。诊断应首先考虑()
A.钩端螺旋体病
B.肾综合征出血热
C.流行性膜脊髓膜炎
D.流行性感冒
E.伤寒
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