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[单选题]

女性,63岁,糖尿病病史10余年,近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列最可能的诊断是()

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病微血管病变

D.糖尿病肾病

E.糖尿病并发酮症酸中毒

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第1题

患者女,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列哪个是正确的()

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病微血管病变

D.糖尿病自主神经病变

E.糖尿病感觉神经病变

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第2题

病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提示:如患者有糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力4级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖10.1mmol/L,血酮(-)。提问

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病性感觉神经病变

D.糖尿病性自主神经病变

E.糖尿病微血管病变

F.糖尿病下肢动脉粥样硬化

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第3题

患者女。66岁。糖尿病病史8年,因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛三月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖14mmol/L,血酮(-)。应考虑的糖尿病慢性并发症是()

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.视网膜病变

D.脑血管病变

E.肝硬化

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第4题

患者,女,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是

A.周围神经病变

B.植物神经病变

C.视网膜病变

D.脑血管病变

E.肾脏病变

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第5题

患者,女性,20岁,左颈上部肿块7年,近1周明显增大,表面皮肤发红发亮,皮温增高,伴疼痛,扪之有波动感。(假设)若该患者诊断为下颌下腺腺样囊性癌,最可能出现的早期症状为()

A.针刺样疼痛

B.伸舌偏斜,受限

C.下唇麻木

D.半舌麻木

E.口干

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第6题

患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。初诊时选择下列哪项检查最合理()

A.FT3、FT4、TSH测定

B.TRAb、TRH兴奋试验

C.T3抑制试验

D.TT3、TT4、TSH测定

E.T1U试验

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第7题

女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01U/ml)此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当()

A.立即开始胰岛素治疗

B.口服磺脲类降糖药

C.单纯控制甲状腺功能亢进即可

D.双胍类治疗

E.必须首先单独控制饮食4周

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第8题

女性,32岁,消瘦,乏力,皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮体(),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性,诊断应为

A.糖尿病Ⅱ型

B.糖尿病Ⅰ型

C.卵巢功能早衰

D.肾上腺皮质功能低下

E.自身免疫性内分泌多腺体病

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第9题

男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。此时患者HbAIC(糖基化血红蛋白)8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间()

A.2~3周

B.2~3月

C.4~6周

D.2~3d

E.6个月

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第10题

男性,56岁。巩膜皮肤进行性黄染2个月余,伴皮肤瘙痒,消瘦。腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形,光滑可推动,无压痛。首先考虑的疾病是()

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.胆囊结石

D.急性病毒性肝炎

E.胰头癌

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