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第1题
女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑的可能是()
A.合并寄生虫感染
B.高度警惕肿瘤
C.合并嗜酸性粒细胞白血病
D.必须排除过敏性因素
E.抽液所致，本身无特殊临床意义
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第2题
患者，女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院后检查患者，女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院后检查确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用性激素 B．甲状腺素片 C．肾上腺皮质激素 D．促甲状腺素 E．升压激素
A.性激素
B.甲状腺素片
C.肾上腺皮质激素
D.促甲状腺素
E.升压激素
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第3题
男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了（）
A.严重肺气肿
B.大量胸腔积液
C.支气管哮喘
D.心包缩窄
E.右心衰竭
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第4题
男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了（）
A.大量胸腔积液
B.心包缩窄
C.支气管哮喘
D.严重肺气肿
E.右心衰竭
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第5题
男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。
问题1：对患者进行初步诊断，首先考虑为（）
A．结核性胸腔积液
B．病毒性胸腔积液
C．化脓性胸腔积液
D．肿瘤性胸腔积液
问题2：入院后应采取的最主要诊断措施是（）
A．胸腔穿刺抽液检查
B．血培养
C．PPD试验
D．胸部CT检查
问题3：该患者还可能出现的体征是（）
A．右侧肺底下移
B．气管向左移位
C．右上肺可闻管状呼吸音
D．双侧胸廓肋间隙变窄
问题4：对患者进行初步诊断，首先考虑为（）
A．结核性胸腔积液
B．病毒性胸腔积液
C．化脓性胸腔积液
D．肿瘤性胸腔积液
问题5：入院后应采取的最主要诊断措施是（）
A．胸腔穿刺抽液检查
B．血培养
C．PPD试验
D．胸部CT检查
问题6：该患者还可能出现的体征是（）
A．右侧肺底下移
B．气管向左移位
C．右上肺可闻管状呼吸音
D．双侧胸廓肋间隙变窄
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第6题
男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是（）
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定
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第7题
X线胸部正位摄影，上缘显示外高内低的弧线，最可能为（）。
A.游离性胸腔积液
B.叶间积液
C.包裹性胸腔积液
D.肺底积液
E.肺脓肿
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第8题
患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）
A.胸腔穿刺抽液检查
B.血培养
C.PPD试验
D.胸部CT检查
E.痰培养
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第9题
患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10＜sup＞9＜/sup＞／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心包积液
E.急性左心衰竭
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第10题
男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例正确治疗应是（）
A.冠脉造影伴紧急PTCA
B.手术取出肺栓子
C.心包穿刺
D.大剂量抗生素静脉滴注
E.应用升压药以及强心利尿药
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