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[单选题]

患者,女性,40岁,发热,牙龈出血伴月经量增多2周就诊,体检:T39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(),肝肋下1cm,化验:HB72g/L,WBC32×10/L,PLT28×10/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占92%,为明确诊断,通常宜首选下列哪项检查()

A.血细胞化学染色

B.染色体核型分析

C.骨髓病理组织学检查

D.分子生物学检查

E.免疫学检查

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更多“患者,女性,40岁,发热,牙龈出血伴月经量增多2周就诊,体检…”相关的问题

第1题

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,血小板34×109/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞()。为明确诊断,宜选择下列哪一

A.骨髓穿刺涂片

B.PAIgG,PAIgA,PAC3测定

C.Coombs试验

D.肺部X线摄片

E.血培养

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第2题

女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()

A.中度贫血貌

B.心率100次/min,心尖部SMH

C.脾肋下3cm

D.牙龈渗血

E.下肢皮肤可见紫癜

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第3题

女,25岁,双下肢皮肤出血点.淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及化验:血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L,ANA(-),ds-DNA(-)。诊断最可能为()

A.过敏性紫癜

B.系统性红斑狼疮

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第4题

患者李某某,乏力半皮肤出血疹1周,双颌下进行性大。不伴有发冷、发热。就诊于当地,化验检查末梢血:白细胞3×109/L,血红蛋白119g/L,血小板18×109/L。3日后乏力加重伴头迷来我院就诊,查体:神清,轻度贫血貌,皮肤未见皮疹,双颌下、颈部、腹股沟均触及大小不等的淋巴结数个,质稍硬,有的融合,胸骨压痛+,双肺呼吸音清,心率86次/分,肝未及,脾肋下3cm。辅助检查:血常规WBC:Hb68 g

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第5题

急性白血病的表现有()

A.发热、出血、贫血

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.胸骨压痛

D.血小板增多

E.骨髓中原始细胞>O.30

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第6题

女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。为证实诊断特异性的实验室检查是()

A.血小板抗体测定

B.狼疮细胞检查

C.出血时间测定

D.毛细血管脆性试验

E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

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第7题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。患者最可能的诊断是()

A.过敏性紫癜

B.子宫肌瘤

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.血栓性血小板减少性紫癜

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第8题

男性,30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余,于10月就诊。间歇期无明显不适,体检:体温40.5℃,轻度贫血貌,口唇疱疹,心率120次/分,律齐,肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。化验:Hb 89g/L。最可能的诊断是()

A.伤寒

B.疟疾

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.革兰氏阴性杆菌败血症

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第9题

男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3×109/L,血小板5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()

A.M2型

B.M3型

C.M4型

D.M1型

E.M7型

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第10题

患者女性,23岁,因“反复皮肤淤青3年,月经量多10天”入院。查体:全身皮肤散在瘀点、紫癜,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。 患者首先应该选择的检查是:

A.妇科 B 超

B.抗核抗体系列

C.凝血四项

D.血常规

E.腹部 B 超

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