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[单选题]

女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征()。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()

A.正常

B.以大量白细胞增多为主

C.以大量蛋白质增加为主

D.以大量红细胞增多为主

E.以葡萄糖减少为主

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第1题

女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。若考虑为血管性疾病,首选的检查方法是()

A.头部MRI

B.头部CT

C.多普勒超声

D.脑电图

E.数字减影脑血管造影

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第2题

女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。如果行腰椎穿刺,脑脊液检查结果为()

A.正常

B.以大量白细胞增多为主

C.以大量蛋白质增加为主

D.以大量红细胞增多为主

E.以葡萄糖减少为主

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第3题

男性,65岁。3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好。检查:神志清,体温正常,血压正常,左瞳孔5mm、右2mm,对光反应左侧消失、右侧正常,左眼睑下垂,左眼球能外展运动,其余各向运动不能,右眼运动自如,面纹对称,伸舌居中,四肢运动、感觉反射未见异常,颈项强直,Kernig征()()

A.底节出血

B.中脑出血

C.桥脑出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征()。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为()

A.颅神经炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.急性脑炎

E.脑出血

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第5题

患者,女,30岁,左侧眼睑下垂一年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到()

A.左侧眼球外展、内收受限

B.左侧眼球上视、下视受限

C.左侧瞳孔对光反射减弱

D.左侧瞳孔对光反射消失

E.左侧瞳孔对光反射灵敏

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第6题

患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是()

A.头颅CT

B.头颅TCD

C.DSA

D.头颅MRI

E.脑脊液检查

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第7题

女,40岁,突然头痛左上睑下垂左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,全神经系检查无异常,最可能病变部位是()

A.右侧面神经左展神经

B.左动眼神经

C.左视神经

D.左侧三叉神经

E.以上都不是

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第8题

患者女,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()

A.腰椎穿刺检查脑脊液

B.脑电图

C.胸部X线透视

D.颅脑X线片

E.全脑血管造影

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第9题

30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性。最可能的诊断是

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

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第10题

原发性动眼神经损伤()

A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失

C.两侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍

D.双侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定伴深昏迷或去皮质强直

E.瞳孔散大

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