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[单选题]

26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G₁P₀孕40周，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。为进一步确诊，应做的辅助检查不包括（）

A.盆腔超声

B.膀胱镜

C.肾图

D.亚甲蓝试验

E.排泄性尿路造影

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第1题

孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次／分。此时应首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫先兆破裂

D.子宫不全破裂

E.完全性子宫破裂

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第2题

G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是（）

A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素

B.子宫原先无瘢痕者，一般不会发生子宫破裂

C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会

D.嵌顿性横位不应行内倒转术

E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴道助产

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第3题

患者女性，26岁。G1P0孕40周，因胎动减少入院，查宫高35cm，LOA，先露头，胎心132次/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为7mg，应考虑为（）

A.脐带受压

B.胎头受压

C.过期妊娠

D.胎儿入盆

E.胎盘功能不全

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第4题

患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷此时应首先考虑的诊断为（）

A.胎盘早剥

B.子宫收缩过强

C.高张性宫缩乏力

D.痉挛性子宫

E.先兆子宫破裂

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第5题

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有（）

A.子宫病理性缩复环形成

B.子宫下段痉挛性狭窄环

C.下腹部压痛

D.胎心率改变

E.血尿出现

F.宫口开全

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第6题

初产妇25岁，G₁P₀，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）

A.等待自然分娩

B.肌注哌替啶

C.静推安定

D.人工破膜

E.静滴缩宫素

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第7题

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

F.子宫破裂

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第8题

某女士，初产妇，妊娠40周。产程进展24小时，宫颈扩张4cm，肌注缩宫素10u，宫缩持续不缓解，胎心96次/分，耻骨联合上有压痛，腹部有一环状凹陷。此时最有可能的诊断为（）

A.重度胎盘早剥

B.痉挛性子宫

C.高张性宫缩乏力