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[单选题]

男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右:4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征()。最可能的临床诊断为()

A.自发性颅内出血

B.脑栓塞

C.脑脓肿继发脑疝

D.脑肿瘤

E.急性梗阻性脑积水

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第1题

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为()

A.鼓室探查

B.鼓膜穿刺

C.单纯乳突开放

D.单纯鼓室成形

E.乳突开放+鼓室成形术

F.乳突根治术

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第2题

患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断,最有价值的实验室检查是()

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.电测听

D.血常规

E.脑电图

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第3题

患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()

A.慢性化脓性中耳炎

B.中耳癌

C.结核性中耳炎

D.慢性鼓膜炎

E.中耳胆脂瘤

F.以上都不是

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第4题

女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征+、克氏征+。血白细胞20×10/L,N:O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验+,糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。请作出可能的诊断及依据。

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第5题

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()

A.慢性化脓性中耳炎

B.中耳癌

C.结核性中耳炎

D.慢性鼓膜炎

E.中耳胆脂瘤

F.以上都不是

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第6题

颈部淋巴结肿大无痛

患者左颈部淋巴结肿大,无痛。近两个月来经常有头痛、耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、鼻出血等。该患者应首先考虑为何病()

A、颈淋巴结核

B、鼻咽癌

C、胃癌颈淋巴结转移

D、恶性淋巴瘤

E、白血病

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第7题

患者,50岁。近两个月来出现发热,体温38.5℃左右,厌食,消瘦,体重已下降4kg。为明确诊断,需查血常规、血糖、肝肾功能、血培养。请问:1如何正确地留取血标本? 2如何防止标本溶血?
患者,50岁。近两个月来出现发热,体温38.5℃左右,厌食,消瘦,体重已下降4kg。为明确诊断,需查血常规、血糖、肝肾功能、血培养。请问:1如何正确地留取血标本? 2如何防止标本溶血?

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第8题

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用药的描述,错误的是()

A.用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药

B.忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

C.为彻底清除肉芽,可酌情应用腐蚀剂

D.为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂

E.以上全对

F.以上都不对

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第9题

男性,25岁,反复间断水肿5年,近日来出现恶心、呕吐,头痛,呼吸困难,BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,尿常规示尿比重1.010,Hb60g/L,BUN40mmol/L,Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗,现停止血透1个月。病情突然加重的原因是()

A.发热

B.劳累

C.贫血

D.高血压

E.停止血液透析

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第10题

有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的()

A.给予广谱抗生素

B.观察病情

C.给予止血药物

D.卧床休息

E.左外耳道冲洗

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第11题

男性,46岁,头痛发病,病程3个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。根本治疗原则是()

A.脱水治疗

B.给予抗炎治疗

C.冬眠物理降温

D.去病因治疗

E.去骨瓣减压

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