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第1题
男性，60岁，乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿。查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退（）
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.黄染
E.白蛋白/球蛋白比例倒置
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第2题
男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表示下列哪组凝血因子缺乏（）
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
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第3题
男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒）表示下列哪组凝血因子缺乏（）
A.Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ
B.ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ
C.Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ
D.ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ
E.Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ
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第4题
男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音（）。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为（）
A.继续保肝治疗
B.紧急三腔二囊管压迫
C.胃镜下注射硬化剂
D.预防性外科手术治疗
E.大量输全血，缓解贫血状态
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第5题
男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音（）。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达10个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表
A.迅速大量放腹水，缓解腹胀
B.不能放腹水
C.大量使用利尿剂脱水
D.适当扩容的基础上可缓慢放腹水
E.停止输液，减少腹水的产生
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第6题
下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据
A.病程超过半年
B.面色晦暗．肝掌蜘蛛痣炎现行
C.脾大
D.乏力．食欲缺乏．恶心
E.A/G比值异常
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第7题
患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次／分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。提示：化验：Hb52g／L，WBC8.2×10／L。问题3：导致该
A.食管溃疡
B.消化性溃疡
C.急性胃粘膜病变
D.胃癌
E.肝硬化
F.胆道出血G．慢性糜烂性胃炎
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第8题
男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤（）。入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为（）
A.肝性脑病Ⅰ期
B.肝性脑病Ⅱ期
C.肝性脑病Ⅲ期
D.肝性脑病Ⅳ期
E.脑血管意外
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第9题
男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（）、腹胀、腹水征（）。ALT200IU/L、TBil400mol/L、PTA23%、HBsAg（）。最可能的诊断是（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
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第10题
男性，35岁。呕咖啡样物500ml，黑便2次入院。否认肝炎，溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体：BP110/70mmHg，P：90次/分，轻度贫血貌，巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹软，剑下正中轻压痛，肝脾肋下未及。 1该病人消化道出血最可能的原因是什么？ 2消化道出血诱因是什么？ 3为明确诊断应在什么时候，做何种检查？
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