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[单选题]

女性,14岁。广东人,头晕、乏力、面色苍白2年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下4.5cm。化验:Hb 72g/L,网织红细胞0.12(12%),血红蛋白电泳HbF 15%。此患者属哪一种溶血性贫血()

A.海洋性贫血

B.G-6-PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

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第1题

患者女性,21岁。2周来感头晕、乏力、心慌,活动后气喘,尿深黄色。住院体检发现面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下0.5cm,脾肋下2.5cm,皮肤无出血。血象Hb30g/L,WBC15.0×109/L,中性分叶核70%,带状核10%,晚幼粒5%,中幼粒3%,淋巴8%,晚幼红4%,血小板120×109/L,网织红细胞8%。骨髓象示有核细胞增生明显活跃,以红系明

A.慢性粒细胞白血病

B.急性白血病

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

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第2题

女,43岁。中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下30cm,红细胞2.6×10/L,血红蛋白76g/L,h细胞14.6×10/L,血小板76×10/L,网织红细胞15%;Coombs试验()。除哪个疾病外其余均有可能()

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.自身免疫性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.SLE

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第3题

女性,22岁。头晕乏力,面色苍白4年。巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,血红蛋白56g/L,血小板32×109/L。骨髓增生低下,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(),Ham试验()。首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第4题

患者男,33岁。头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(),Ham试验()。首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.败血症

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第5题

患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为()

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

E.IgM

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第6题

女性,38岁。头昏、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×109/L,血小板129×109/L,网织红细胞0.30(30%),Coombs试验(),诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现()

A.巩膜轻度黄染

B.心尖部有SM

C.肝脾肿大

D.Murphy征()

E.浅表淋巴结肿大

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第7题

患儿男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD59阳性

C.血红蛋白尿

D.尿胆原排出增多

E.血红蛋白血症

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第8题

患者,女,12岁,反复发热、尿色加深4年,几天来又同样发作。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞系占54%,部分成熟红细胞呈小圆形,深染,中央苍白区消失。红细胞渗透脆性增加。Coombs试验阴性。尿含铁血黄素试验阴性。尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高。本病例最有效的治疗方法()

A.雄激素

B.输血

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.补充铁剂

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第9题

女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg();Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()

A.先天性非溶血性黄疸

B.遗传性球形红细胞增多症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.慢性肝病性贫血

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第10题

10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。10个月男孩。贫血程度为()

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.以上都不是

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第11题

男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生减低,红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(),Ham试验()。首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

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