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[主观题]

患者男,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。

问题1:应采用的体检及辅助检查有()

A.眶缘、上颌骨、下颌骨触诊

B.许氏位片

C.颌骨曲面断层片

D.头面部三维CT

E.双侧髁突动度

F.张口度、咬合关系

问题2:检查见患者面部双侧基本对称,双侧耳前区压痛,髁突动度降低,张口度2cm,上颌无异常动度,牙列正常,双侧后牙早接触,前牙开(牙合),1┬1间牙龈撕裂,骨段活动。可能的诊断为()

A.左髁突骨折

B.右髁突骨折

C.双侧髁突骨折

D.双侧下颌角骨折

E.双侧颧骨骨折

F.颏正中骨折

问题3:根据以上诊断需采用的治疗方法包括()

A.手法复位

B.颌间弹性牵引复位固定

C.下颌骨骨折切开复位固定

D.上颌骨骨折切开复位固定

E.颧骨骨折切开复位固定

F.双侧髁突骨折切开复位固定

问题4:如患者手术后未坚持张口训练而发生关节强直,其表现为()

A.张口困难

B.双侧TMJ区自发疼痛

C.咬合关系紊乱

D.开口型偏斜

E.张口弹响、疼痛

F.髁突活动减弱或消失

问题5:应采用的体检及辅助检查有()

A.眶缘、上颌骨、下颌骨触诊

B.许氏位片

C.颌骨曲面断层片

D.头面部三维CT

E.双侧髁突动度

F.张口度、咬合关系

问题6:检查见患者面部双侧基本对称,双侧耳前区压痛,髁突动度降低,张口度2cm,上颌无异常动度,牙列正常,双侧后牙早接触,前牙开(牙合),1┬1间牙龈撕裂,骨段活动。可能的诊断为()

A.左髁突骨折

B.右髁突骨折

C.双侧髁突骨折

D.双侧下颌角骨折

E.双侧颧骨骨折

F.颏正中骨折

问题7:根据以上诊断需采用的治疗方法包括()

A.手法复位

B.颌间弹性牵引复位固定

C.下颌骨骨折切开复位固定

D.上颌骨骨折切开复位固定

E.颧骨骨折切开复位固定

F.双侧髁突骨折切开复位固定

问题8:如患者手术后未坚持张口训练而发生关节强直,其表现为()

A.张口困难

B.双侧TMJ区自发疼痛

C.咬合关系紊乱

D.开口型偏斜

E.张口弹响、疼痛

F.髁突活动减弱或消失

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第1题

患者,男性,27岁。施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下颌及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。下列采用体检及辅助检査中错误的是()

A.眶缘、上颌骨、下颌骨触诊

B.许勒位法

C.颌骨曲面断层法

D.头面部核素扫描

E.张口度、咬合关系检查

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第2题

患者,男,24岁,因头面部外伤而就诊。接诊时应询问患者和(或)家属的问题是()

A.受伤时间

B.致伤原因

C.受伤部位

D.致伤力大小,作用部位

E.有无昏迷史

F.受伤后表现

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第3题

患者袁男袁30 岁遥 高处坠落致颅脑损伤袁呈深昏迷状态遥 对该患者体格检查的描述袁正确的是()

A.角膜反射减弱

B.瞳孔对光反射消失

C.吞咽反射存在

D.对疼痛刺激出现痛苦表情

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第4题

男,3岁,因右肾区不适就诊,无外伤史,无发热,右腹部可扪及肿块。超声检查如图,可能的诊断为()

A.右肾母细胞瘤

B.急性右肾炎

C.右肾血管平滑肌脂肪瘤

D.右肾脓肿

E.右肾癌

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第5题

患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。该患者发生张口受限的原因可能为()

A.下颌骨骨折

B.髁突骨折

C.颧骨、颧弓骨折段内陷压迫喙突及肌肉

D.上颌骨骨折

E.软组织损伤、疼痛

F.颞下颌关节脱位

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第6题

男,7岁,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛而就诊。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺肿大2cm×3cm,有压痛,诊断流行性腮腺炎并对症处理。此时该病人应做的检查是()

A.大便常规及培养

B.头颅CT检查

C.脑脊液检查

D.淀粉酶检查

E.腹部B型超声波

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第7题

某男,34岁。因天气寒冷室内生炭火,次日起床后感头晕,突然晕倒在地,呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色,双瞳孔等大,直径4.50ram,对光反射迟钝,无自主运动,意识

A.急性酒精中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.食物中毒

D.急性有机磷中毒

E.急性安眠药物中毒

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第8题

患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是()

A.静息心电图正常

B.平板运动试验因乏力提前终止

C.疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部

D.疼痛向脐周放射

E.疼痛时患者自动停止活动

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第9题

男,32岁,就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛,咳嗽,呼吸时加重,体检:体温38.7℃,可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史进一步处理不应为()

A.抗生素治疗

B.强心、利尿、扩血管

C.心包切除

D.卧床休息、对症处理

E.继续降压治疗

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