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[单选题]

初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,阴道检查,先露S",胎头小囟在7点处,矢状缝于左斜径一致,触不到前囟。最恰当的处理是()

A.静滴缩宫素

B.手转胎头,持续胎心监测

C.产钳助产术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

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第1题

26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。此时首选的处理应除外下面哪项()

A.吸氧+抬高臀部

B.人工破膜观察羊水性状

C.胎心监测

D.B超诊断

E.做好剖宫产准备

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第2题

初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()

A.待宫口开全行产钳术

B.立即行剖宫产

C.等待自然分娩

D.待宫口开全加腹压助娩

E.静点缩宫素加强宫缩

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第3题

初孕妇。妊娠足月,临产后宫缩强。于宫口开大9cm自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。术病例首选应急措施是()

A.立即结束分娩

B.静脉推注氢化可的松

C.吸氧

D.静脉缓注氨茶碱

E.阿托品静脉注射

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第4题

二十六岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心快,168次/分,此时恰当处理应是()

A.吸氧左侧卧位

B.立即剖宫产

C.静脉滴注维生素C

D.羊膜镜检查

E.静脉滴注缩宫素

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第5题

二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。当胎头下降S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处理应是()

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.让产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.人工破膜

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第6题

初产妇,妊娠40周,就诊时规律宫缩6小时,自然破膜5小时,查妊娠足月腹型,胎心率116次/分,胎心监护见多个晚期减速,宫口开大3厘米,先露头,此时最恰当的处理是()

A.吸氧,严密观察产程

B.静脉滴注催产素,加速产程进展

C.β 受体阻滞剂

D.立即行剖宫产

E.急查尿中雌激素 / 肌酐比值

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第7题

24岁初产妇,测坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,宫口开大3cm,S=0,胎心150次/分,正确的分娩方式应是()

A.自然分娩

B.人工破膜

C.静滴缩宫素

D.产钳助产

E.剖宫产术

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第8题

35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是()

A.给大剂量止血剂

B.等待自然分娩

C.人工破膜行头皮钳牵引胎头

D.静脉滴注催产素

E.剖宫产

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第9题

初产妇,G2P0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25秒/6-7分,骨盆测量正常,宫口开大5cm,S-3,跨耻征阳性,哪项处理正确()

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.静滴小济量缩宫素

D.立即剖宫产

E.待宫口开全阴道助产

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第10题

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。若出现频繁晚期减速,最佳处理方法是()

A.抑制子宫收缩

B.继续监测,明确原因

C.补充能量,加强产力

D.行人工破膜术,了解羊水性状

E.行剖宫产术终止妊娠

F.静滴硫酸镁

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