题目内容
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[单选题]
女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（）
A.体液量过多
B.潜在感染
C.活动无耐力
D.心输出量减少
E.潜在心律失常
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A.活动无耐力
B.心排出量减少
C.体液量过多
D.体液量过少
E.潜在感染
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第1题
林女士,59岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神智清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 林女士存在的最主要护理问题是（）
第2题
林女士,59岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神志清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护理人员发现林女士烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张，恐惧
第3题
某女，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 对此患者第一周的护理措施正确的是（）
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助病人翻身、进食
C.协助病人入厕
D.低流量持续吸氧
E.指导病人床上活动
第4题
某女，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 在监护的过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少。应警惕发生（）
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张，恐惧
第5题
患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是（）
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
第6题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.前间壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.后侧壁心肌梗死
第7题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.乳酸脱氢酶（LDH）
B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
C.心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）
D.肌红蛋白
第8题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关
B.气体交换受阻与肺循环供血不足有关
C.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
D.潜在并发症心力衰竭
第9题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.胸痛2小时内基本消失
B.ECG抬高的ST段于2小时内回降>50%
C.2小时内出现再灌注性心律失常
D.cTnI或cTnT峰值提前至发病后4小时
第10题
给定材料：患者，男，47岁，有高血压病史10余年，吸烟史20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病1小时后急诊入院，并立即收入监护室。体检：T37.3℃，R24次/分，BP12.6/9.2kpa，P107次/分，律齐。ECG检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有宽而深的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶
A.12小时内绝对卧床休息
B.给予硝酸酯类药物注意观察有无呼吸抑制
C.鼻导管给予2～5L/min氧气吸入
D.指导病人避免情绪激动、饱餐、便秘等增加心脏负担的因素
第11题
患者夜间发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应该采取的护理措施包括哪些（）
A.做好抢救准备
B.嘱咐患者忍耐，告知患者疼痛是此疾病正常症状，休息即能缓解
C.心电监护
D.遵医嘱用药
E.吸氧
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