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[单选题]

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是（）

A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应

D.立即静脉注射地塞米松

E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用

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更多“女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，…”相关的问题

第1题

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）

A.气胸

B.肺气囊肿

C.间质性肺气肿

D.纵隔气肿

E.肺大疱

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第2题

男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO₂从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO₂亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

A.使PaCO₂降至正常水平

B.使PaCO₂降至基础水平（8kPA.

C.使PaCO₂低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调

D.使PaCO₂仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒

E.使pH恢复至正常值所需通气量

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第3题

患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）

A.正确使用气雾剂的方法

B.哮喘患者不发作可不用药

C.抗感染药治疗可根治哮喘

D.哮喘患者不发作不能使用激素

E.哮喘者需长期使用β受体激动剂

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第4题

女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人发作控制，清醒后应作何种处理（）

A.调换其他抗癫痫药物

B.加大服药剂量，嘱正规服药

C.询问近期服药情况，嘱正规服药

D.加用另一种抗癫痫药物

E.停药观察1周后再考虑用药

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第5题

患者，男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，此时最有诊断价值的辅助检查（）

A.心电图

B.心肌酶谱

C.胸部x线

D.超声心动图

E.CT

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第6题

女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态（）

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直-阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

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第7题

男性患者，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）

A.强的松

B.抗生素

C.开瑞坦

D.吸入激素

E.β2-受体激动剂

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第8题

女性胸骨痛

女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作

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第9题

对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）

A.痰常为脓性

B.常终年发作

C.发作缓解后肺部听诊亦常有音

D.少有家族过敏史

E.发作期间血清IgE水平常增高

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第10题

患者，女性，30岁，发作性呼吸困难13年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（）

A.感染性哮喘

B.运动性哮喘

C.外源性哮喘

D.内源性哮喘

E.混合性哮喘

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