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[单选题]

患者男性,36岁,左下胸受挤压,左8、9、10肋骨骨折,脾破裂。面色苍白、四肢湿冷,脉搏122次/分,血压10.6/8kPa80/60mmHg。正确的处理原则是()

A.大量快速输液待血压正常后手术

B.一旦确诊立即手术

C.积极抗休克,如病情无好转再手术

D.积极抗休克同时迅速手术

E.快速大量输血,待病情稳定后手术

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第1题

患者,男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是()

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.中心静脉压测定

E.测定二氧化碳结合力

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第2题

患者,男性,30岁,五天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7,8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP 50/30mmHg,P 140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,诊断()

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂

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第3题

患者男性,50岁,患胃十二指肠溃疡,突然大量呕血600ml左右,并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。脉搏108次/分,血压14/12kPa。考虑患者已发生()

A.虚脱

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.尚未休克

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第4题

男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,7、8勒骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于()

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

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第5题

男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。目前该患者微循环变化处于()

A.收缩期

B.扩张期

C.衰竭期

D.代偿期

E.早期

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第6题

患者被汽车撞伤胸部,急诊来院。经吸氧化,仍有呼吸困难及紫绀。血压10.6/7kPa(75/50mmHg),脉搏124次/分,较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。右肺呼吸音清晰。故诊断为()

A.肋骨骨折合并单纯性气胸,感染性休克

B.左侧肋骨骨折合度血胸、失血性休克

C.肋骨骨折合并血气胸、休克

D.肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克

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第7题

40岁男性患者,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

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第8题

男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此病人的休克指数为()

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2.5

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第9题

男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。急救处理首选()

A.加压供氧

B.快速输液

C.剖胸探查

D.排气减压

E.气管切开

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第10题

患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。ST段改变应考虑()

A.失血性休克

B.酒精中毒

C.心肌缺血

D.复合伤

E.心功能不全

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