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[单选题]

男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状硬,右下腹压痛明显,膈下有游离气体,应考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠扭转

D.肠伤寒穿孔

E.溃疡病穿孔

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第1题

男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑()

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

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第2题

男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

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第3题

板状腹、膈下有游离气体()

A.胆道蛔虫病

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.肠梗阻

E.急性阑尾炎

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第4题

男性,32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:舟状腹,腹肌强直,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,肝浊音消失。应考虑的诊断是()

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第5题

男性患者。30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体查:舟状腹。呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失。肠鸣音消失,初步诊断是()

A.阑尾穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第6题

王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音()。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。考虑最可能的病因是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃十二指肠急性穿孔

C.急性胆囊炎穿孔

D.出血坏死性胰腺炎

E.绞窄性肠梗阻

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第7题

男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应诊断此病为哪种疾病()

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第8题

男性,30岁。农民。2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,肝浊音界消失,舟状腹,全腹有明显腹膜刺激症状,肠鸣音消失,诊断是:()

A.阑尾炎穿孔并腹膜炎

B.溃疡病穿孔并腹膜炎

C.胆囊穿孔并腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第9题

女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.绞窄性肠梗阻

D.溃疡病穿孔

E.急性出血性胰腺炎

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第10题

男性38岁,持续性上腹剧痛10小时就诊,伴恶心呕吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B超检查有胆结石,血WBC16×10/L,N 0.90,血清淀粉酶2460USomogyi,最可能的诊断是()

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.轻症急性胰腺炎

D.重症急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第11题

男性,32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:舟状腹,腹肌强直,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,肝浊音消失。初步治疗措施为()

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.静滴抗生素

D.6~8小时症状不缓解应考虑手术治疗

E.以上都对

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