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[单选题]

男,25岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC 18.0×10/L,N 0.88,L 0.12,肥达反应H 1:320, O 1:320,OX19 1:80,最可能的诊断是

A.伤寒肠出血

B.阑尾炎穿孔

C.胆囊炎胆囊穿孔

D.阿米巴痢疾肠穿孔

E.伤寒肠穿孔

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第1题

男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下lcm,血白细胞3.0×109/L,中性75%,嗜酸性粒细胞0%,单核5%,淋E20%。最可能的诊断是()

A.菌痢

B.伤寒、副伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

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第2题

男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×10/L。以下提示病情危险的是()

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高,寒战

C.脉搏加快,体温上升

D.腹痛加重,大汗淋漓

E.脉搏加快,体温下降

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第3题

患者男,50岁。患肝硬化3年,1h前呕血800ml,患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。下列资料中属于主观资料的是()

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏120次/分

D.呕血800ml

E.体温36.5℃

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第4题

男,25岁,8月2日始周身不适,头疼、厌食、轻度发热,5天体温升达40℃,腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠。8月7日入院时,体温40.5℃,脉搏90次/分,胸腹出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞5.0×109/L,黄疸指数25单位。首选治疗药为()

A.氟喹诺酮类

B.红霉素

C.氨苄青霉素

D.痢特灵

E.链霉素

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第5题

患者男,28岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1日入院。查体:体温36.0°C,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压115/85mmHg,肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是()

A.肺炎

B.肺源性心脏病

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.心功能不全

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第6题

男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨日突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分,血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是()

A.结核性腹膜炎

B.门静脉血栓形成

C.并发肝癌破裂

D.腹腔转移癌

E.原发性腹膜炎

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第7题

李某,女,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,体温39.8°C,脉搏122次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,血常规白细胞增高,中性0.9,诊断为休克性肺炎首先应采取的措施是()

A.补充血容量

B.选用氨基糖苷类抗生素

C.尽早使用退热药

D.尽早进行胃镜检查

E.进行体位引流

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第8题

男,67岁,右腹股沟斜疝嵌顿,手法复位后腹痛加重收入院。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/分,体温38.4℃,全腹压痛及肌紧张,最合理的处理是()

A.及早剖腹探查

B.输液及抗生素治疗

C.密切观察病情变化,必要时手术治疗

D.腹腔穿刺检查后决定治疗方案

E.尽快行疝修补术

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第9题

患者男性,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是()

A.体液不足

B.体温过高

C.清理呼吸道无效

D.有感染的危险

E.知识缺乏

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第10题

初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血。其胎方位下述哪种可能性最少()

A.LOT,胎头高浮

B.臀位

C.ROA,先露已衔接

D.横位

E.ROP,先露未入盆

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第11题

男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(),移动性浊音(-),肠音减弱。最可能的诊断是()

A.胆管结石并胆管炎

B.急性胆源性胰腺炎

C.胃穿孔

D.急性胆囊炎

E.肠系膜上动脉血栓

F.幽门梗阻

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