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[单选题]
患者女性,27岁。.中上腹阵发性钻顶样绞痛6小时,体格检查：中、上腹剑突下深压痛，无肌紧张及反跳痛，白细胞数11.2×109/L。最可能的诊断是（）
A.胆囊结石
B.先天性胆管扩张症
C.胆总管结石
D.肝内胆管结石
E.胆道蛔虫病
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A.上腹刀割样痛伴肌紧张
B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛
D.中上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
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第3题
男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L中性粒89%，拟诊为（）
A.急性消化道溃疡穿孔
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性绞窄性肠梗阴
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性出血性坏死性胰腺炎
第4题
患者男，66岁，中上腹疼痛6h，伴畏寒、高热2h，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊为（）
A.急性消化道溃疡穿孔
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性绞窄性肠梗阻
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性出血性坏死性胰腺炎
第5题
有关腹痛性质及程度的描述,哪项是错误的（）
A.消化性溃疡有中腹节律性痛
B.急性胰腺炎多为持续性中上腹痛
C.胆石症或泌尿系结石常为阵发性痛
D.胆道蛔虫症常为剑突下钻顶样痛
E.腹膜炎时腹痛并有肌紧张及反跳痛
第7题
女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作；查体：T36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）
A.胆囊炎、胆石症
B.胆管结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.胰腺炎
第8题
患者女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时候出现剑突下持续性疼痛伴呕吐，查体：体温38℃。，剑突下压痛，全腹无反跳痛及肌紧张。目前最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.急性十二指肠炎
第9题
女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。此时，最可能的诊断是（）
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第10题
吴女士，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并吐出蛔虫一条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑是（）
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
第11题
女性，48岁。因冠心病长期口服阿司匹林。6小时前出现中上腹隐痛不适、腹胀，呕血2次，量共约300ml。查体：上腹有轻压痛，无反跳痛。引起上消化道出血的直接原因是（）。
A.胃溃疡
B.服用阿司匹林
C.理化刺激
D.饮酒
E.饮食不当
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