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[单选题]

患者,男,65岁,临床诊断慢性高血压,病史10余年。该患者血管出现的最主要的病理变化是()

A.大动脉粥样硬化

B.细动脉玻璃样变

C.细动脉脂质沉积

D.中动脉纤维蛋白样坏死

E.小动脉黏液样变

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第1题

患者,男,60岁。患高血压30余年,糖尿病10余年。发现“双侧肾动脉狭窄”2年。该患者禁用的药物是()

A.α受体阻滞剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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第2题

患者,男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是()

A.颈静脉怒张

B.脾大

C.肝颈静脉回流征()

D.腹部移动性浊音()

E.三尖瓣区收缩期杂音

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第3题

男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L为何要将血压降至上述水平()

A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍

D.防止出现冠状动脉痉挛

E.以上都不是

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第4题

一男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmmol/L、血胆固醇7.8mmol/L为何要将血压降至上述水平()

A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍

D.防止出现冠状动脉痉挛

E.以上都不是

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第5题

患者,男,65岁,慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗不恰当的是()

A.化痰

B.抗感染

C.利尿

D.营养支持

E.安眠药镇静

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第6题

患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗()

A.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B.年龄>70岁

C.伴室性期前收缩

D.血压140/90mmHg

E.伴急性左心衰竭

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第7题

先头痛后呕吐

患者男,60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷,瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,应考虑为

A、脑疝形成

B、高血压危象

C、呼吸衰竭

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血

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第8题

男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘史,昨日突然现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmoI/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是()

A.高血压脑病

B.高血压病一期

C.高血压病二期

D.高血压病三期

E.高血压危象

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第9题

患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史。根据病史和目前检査判断,有那些疾病的可能性()

A.支气管扩张症

B.肺结核

C.肺炎

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺癌

F.肺隔离症

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第10题

患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP 140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。临床初步考虑最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭,少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

F.急性肾盂肾炎

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第11题

患者,男,58岁,下肢慢性溃疡病程10余年,经久不愈,最近出现疼痛,边缘隆起,易出血,为明确诊断最好采用下列哪项检查()

A.穿刺活检

B.切取活检

C.切除活检

D.脱落细胞检查

E.CT扫描检查

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