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第1题
医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限
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第2题
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
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第3题
医务人员应当按照()要求书写病历。
A.病历书写规范
B.病历管理
C.病历书写
D.病历书写基本规范
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第4题
明确指出:"医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料"的法律文件是()
A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《医疗事故处理条例》
C.《病历书写基本规范》(试行)
D.《医疗机构病历管理规定》
E.《医疗机构管理条例实施细则》
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第5题
护理文书书写要做到的原则()
A.及时、客观、正确
B.及时、客观、真实、简洁
C.及时、客观、准确、完整、简洁
D.及时、客观、准确、完整、真实
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第6题
病历书写的基本要求
下列哪一项不是病历书写的基本要求()
A.内容要真实
B.格式要规范
C.描述要精炼
D.书写要全面
E.要完全按照病人的讲述纪录
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第7题
医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。对病历可以()
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第8题
某医院新入职的护士,在医院新职工培训中学习了《病历书写基本规范(试行)》。请问下列病案书写要求不正确的是()
A.记录要及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要
C.字迹清楚端正,不得涂改
D.用红蓝钢笔书写,记录要有签名
E.可用中英文参插叙述
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第9题
在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()
A.病案首页、入院记录
B.病程记录、手术同意书
C.麻醉同意书、病危(重)通知书
D.医嘱单、体温单
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第10题
对于医疗病历的书写,因抢救急危病人未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后__时间内据实补记并加以注明()
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
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