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[多选题]

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、()、及时、()、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

A.准确

B.具体

C.完整

D.全面

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第1题

医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时、规范

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第2题

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。

A.2

B.8

C.24

D.48

E.6

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第3题

医务人员应当按照()要求书写病历。

A.病历书写规范

B.病历管理

C.病历书写

D.病历书写基本规范

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第4题

明确指出:"医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料"的法律文件是()

A.《中华人民共和国执业医师法》

B.《医疗事故处理条例》

C.《病历书写基本规范》(试行)

D.《医疗机构病历管理规定》

E.《医疗机构管理条例实施细则》

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第5题

护理文书书写要做到的原则()

A.及时、客观、正确

B.及时、客观、真实、简洁

C.及时、客观、准确、完整、简洁

D.及时、客观、准确、完整、真实

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第6题

病历书写的基本要求
下列哪一项不是病历书写的基本要求()

A.内容要真实

B.格式要规范

C.描述要精炼

D.书写要全面

E.要完全按照病人的讲述纪录

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第7题

医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。对病历可以()

A.复印

B.涂改

C.伪造

D.隐匿

E.销毁

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第8题

某医院新入职的护士,在医院新职工培训中学习了《病历书写基本规范(试行)》。请问下列病案书写要求不正确的是()

A.记录要及时、准确、真实、完善

B.内容简明扼要

C.字迹清楚端正,不得涂改

D.用红蓝钢笔书写,记录要有签名

E.可用中英文参插叙述

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第9题

在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第10题

对于医疗病历的书写,因抢救急危病人未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后__时间内据实补记并加以注明()

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

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第11题

护理文书书写的原则不包括()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.重点突出

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